羊水栓塞较好的治疗方法都有哪些?众所周知,羊水栓塞是日常生活中常见的一种疾病,该病给患者带来了非常大的影响,近年来,羊水栓塞的发病率越来越高,如果不及时治疗,对患者的生活和工作都有非常大的影响,所以要及时治疗。下面小编为大家介绍一下羊水栓塞较好的治疗方法都有哪些?
羊水栓塞较好的治疗方法都有哪些:
一、纠正缺氧
面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。是羊水栓塞患者的治疗方法之一。
二、纠正肺动脉高压
供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。是羊水栓塞患者的治疗方法之一。
三、抗过敏
1、氢化可的松500~1000mg静脉注射,每6小时重复1次。
2、地塞米松每次20~40mg静脉滴注,酌情重复给药。
四、抗休克
羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
1、补充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者较好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ml,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40 500~1000ml,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
2、纠正酸中毒:首次可给5%碳酸氢钠100~200ml,或根据公式计算:碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)×0.026×kg体重,先注入计算量的1/2~2/3。较好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。
3、调整血管紧张度:休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺20~40mg加入葡萄糖液500ml内,静脉滴注,可保证重要脏器血供。
五、DIC治疗
羊水栓塞较好的治疗方法都有哪些?羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以遏制血管内凝血,保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约50mg),加入生理盐水100ml内,静脉滴注,1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护,确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
羊水栓塞较好的治疗方法都有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。
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