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前房积血有哪些临床表现

前房积血有哪些临床表现

  眼球挫伤可直接或间接是虹膜睫状体受到刺激、牵拉导致虹膜睫状体血管的破裂或血管渗透性失常,导致前房积血。可分为原发性积血或者是继发性积血,前者指伤时随即出血,后者指伤后2~5天发生的出血。可引起眼压升高(溶血性青光眼、血影细胞性青光眼)、角膜血染、虹膜前后粘连形成、白内障及相关病理的改变。

  根据Oksala分类法:前房积血不到前房容积的1/3,位于瞳孔缘之下着为Ⅰ级;占据前房容积的1/2,超过瞳孔下缘者为Ⅱ级;超过前方容积1/2以上,甚至充满整个前房者为Ⅲ级。致伤物主要是弹弓、投掷、球类、拳肘击伤。单眼较多,左右眼相差不大。

  症状:眼痛,视物模糊,根据出血量多少出现不同程度的视力下降,积血量多时可致视力暂时性完全丧失。

  体征:

  1、少量积血:房水轻度混浊,前房可见浮游细胞,前房积血呈液平面。

  2、大量积血:眼压增高,积血初期为鲜红色后逐渐变成暗红色。

  3、晚期发生角膜血染,初为棕色后逐渐变为黄绿色以至灰褐色。一般先自周边部吸收,最后可遗留有角膜中央区的灰白色混浊。

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