时刻不能大意飞来的"横祸"(一)
时刻不能大意飞来的"横祸"
张先生，今年五十岁，石家庄市良村人。在工作时由于疏忽大意，左眼被飞溅的“砂轮”击伤，随即血流不止，当时周围的人十分紧张，进行简单纱布覆盖后，立刻送往医院。于2012年11月28日19点30分被送往石家庄眼科医院，急诊医师李军辉主任立刻为患者进行急救处理，并以“左眼眼球破裂，左眼眼睑撕裂，左颜面部皮肤撕裂伤”将患者收治入院。
入院后，急诊医师为患者进行详细的检查，眼部检查情况如下：
视力：右眼 0.4 左眼 无光感
右眼球结膜无充血，鼻侧稍增厚并呈三角形深入角膜缘月2mm，颞下角膜有角膜瘢痕，余角膜清，角膜无炎症，前房深浅正常，瞳孔散大，直径约6mm，光反应消失，晶状体密度增高，前玻璃体可见色素样混浊颗粒，黄斑区中心反射未查及。
左眼外部皮肤裂伤，上下睑自外眦为撕裂并翻起，伤口自外眦向鼻上、鼻下延伸约6mm，颞上约5mm，颞下至颜面颊部约90mm，深度均达骨膜。暴露眼眶外壁，伤口污秽，大量颗粒状异物，上睑中央全层撕裂伤，长约10mm，眼睑不能自然睁开。球结膜充血，角膜轻水肿，前房消失，布满棕色和棕红色物，颞侧结膜巩膜裂伤，伤口内有玻璃体、葡萄膜、视网膜组织嵌顿，伤口具体情况不清，全眼内情况窥不清。
根据患者检查结果，急诊医生初步诊断为：
1、 左眼球破裂伤
2、 左眼睑撕裂伤
3、 左颜面部皮肤撕裂伤
4、 左眼眼内异物
5、 左眼眶内异物
6、 右眼球钝挫伤
7、 右眼角膜白斑
8、 右眼外伤性瞳孔散大
9、 右眼视神经挫伤
10、 右眼翼状胬肉
时刻不能大意飞来的"横祸"(二)
时刻不能大意飞来的"横祸"
情况紧急，根据患者情况，医生立即为患者在神经阻滞麻醉+局部麻醉+表面麻醉下进行急诊手术，左眼球破裂伤探查+清创缝合+颜面部撕裂伤清创缝合术+框内异物取出术。术中从患者眼内取出眶内大异物和多个小块异物及丝状异物。手术顺利，手术给予患者抗感染治疗。
手术后，患者无明显不适，左眼无光感，左眼面部伤口愈合良好，缝线在位，眼睑皮肤伤口对合好，缝线在位，球结膜水肿，角膜水肿明显，其余眼内情况无法查清，继续给予患者营养神经药物，和维生素药物应用。
2012年12月13日，由于患者当时伤势严重，目前已经完成手术二十多天，患者视力仍无光感，多次B 超复查，显示眼球结构不清，左眼眼球已经明显小于健康的眼睛，根据手术中取出的异物，患者的左眼视力已经没有恢复的希望，已经没有保留患者左眼眼球的可能，为了降低以后健康的眼睛交叉感染发生眼内炎的几率。田东辉院长决定为患者行左眼眼内容物摘除术。由于患者情况复杂，田东辉院长和眼外伤科医护人员，仔细对患者情况进行商讨，制订了详细周密的手术计划。
每一位医生都希望能够通过自己的治疗，让患者得到最好的治疗效果，但是此患者，虽然我们尽力想保信患者左眼的视力，但由于外伤过于严重，对于眼球损伤极大，想要恢复视力是不可能的了，因为我们只能够尽最大的努力，保护患者的右眼，避免右眼被左眼牵连，损伤右眼视力，因此只能选择为患者摘除眼内容物，植入人工义眼台。目前患者正在逐渐康复中。
眼外伤后果如此严重，一旦发生就可能无法逆转，永远失明，石家庄眼科医院专家温馨提示，工作中一定要做好防护措施避免眼外伤的发生。在工厂工作中可能会有化学物喷溅到眼睛，也可能有外物(如车床、磨石、电锯等工作)意外飞进眼睛。电焊工作时，电弧光或紫外线太强也会伤及角膜。所以要记得：
一、戴护目镜，以防紫外线伤害。
二、戴安全眼镜，防化学物或异物碎片进入眼睛。
三、在使用工作的器具之前，必须详读此器具的使用说明。
四、在工作之前，须了解保护眼睛的方法。
五、在工作当中要随时提高警觉，以防意外伤害。
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用什么方法治疗眼外伤
眼外伤是多种不同外部因素引发的，致使眼部功能结构的伤损，眼睑皮肤裂伤需要有尽快灭菌救治，尽可能原位相吻合，泪小管割裂需要有吻合术来以防未来的眼泪，角膜裂伤应尽快对位清创，以守护眼内组织，巩膜裂伤抱括截断融合的眼睛内容物和清创伤口，建议在专业眼科医院复诊，并在医生的指导下实施救治。必须强调声明平时保持心情愉悦，合理安排休息时间，保证充足睡眠。
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眼外伤一个月后眼角出现一过性闪白光是什么原因？
眼睛外伤，以后眼角再次出现一过性的白光。如果就是偶尔再次出现一次。那先仔细观察，这几天要留意歇息，不要激烈的活动，如果反反复复再次出现，那么就需要有到医院进一步仔细检查复诊，主要是通过散瞳仔细检查眼底，看一看周边视网膜的情况，可有再次出现的视网膜脱离可能会。特别注意平时合理搭配饮食，多吃健康的蔬菜，水果以及适当的和菊花茶等。
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眼外伤视网膜受伤，视物重影，要怎么办？
眼外伤致使视网膜受损而引来的视物重影，这种现象在临床诊断中比较常见，治疗方法也根据视网膜受损的轻、中、重的程度采用不同的救治手段。如果是轻微的视网膜损伤可以实施保守救治，可以适当的口服药物不定期仔细观察，如果视网膜损伤再次出现裂孔或者视膜网摆脱，这种情况建议尽早实施裂孔隔离或者是视网膜手术彻底恢复摆脱的视网膜，从而守护视功能。必须强调声明要吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素a，增强自身的抵抗力。
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眼外伤前房出血，治疗后现瞳孔散大，应该怎么治疗？
眼睛外伤以后再次出现前方积雪，而且瞳孔散大。目前首先要制动器，取半卧位，可以考量重新包扎患眼。一般还是考量输液敷药的药物，另外还要检验眼压的情况，如果眼压偏高，赶紧降眼压救治。瞳孔散大，目前暂时不解决，有些人也会自行转好，有些人也无法彻底恢复。所以专心在医院里救治，以及复检。需求注意做到少食多餐，清淡饮食，多运动。
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我是眼外伤患者，晶体半脱位，玻璃体混浊怎么办？
如果是因为外伤的原因引来了晶状体半脱位，这个一定对于正常的视力会引发明显的干扰，这个可能会暂时绝不会引来失聪，但是有可能会引来这个眼睛弱视，所以再次出现这种情况一般可以通过手术的方式来实施矫正，至于玻璃体混浊，这个也是可以通过手术的方式把混浊部位摘除。需要强调的是建议不要带隐形眼镜，更不要带隐形眼镜睡觉。
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眼外伤会留疤吗？
再次出现眼部外伤会不会留疤要看自己具体受了伤的程度，如果伤口比较重的话，可能会有留疤的现象，轻微的破皮基本上是绝不会留疤的，用不着太过忧心，像这种特殊情况必须及时去正规眼科做仔细检查，看可有伤到眼睛，以免对以后的视力引发干扰，以后伤口留疤的话也可以用去疤膏彻底恢复。必须强调声明注意禁食辛辣刺激性食物，养成良好的生活习惯，。
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