中西医诊治交感性眼炎的方法

　　大家对交感性眼炎的了解可以不是很多，简单的说由眼外伤引发的炎症称之为交感性眼炎。面对如此陌生的疾病，很多患者并没有重视起来，以至于耽误了诊治的时机，让病情发展愈演愈烈，不可收拾。下面就为大家总结了交感性眼炎相关的基础知识，希望大家能从中受益。

　　交感性眼炎的西医诊断依据

　　1、部分病人出现毛发变白，脱落，皮肤出现脱色素，听力发生障碍。

　　2、眼底血管荧光造影：后极部视网膜下散在的荧光素渗漏点，增大并融合成多囊状的视网膜下液体积存区。

　　3、本病发病突然，初期病人仅诉健眼视物模糊，眼前絮状黑影飘动，病情往往随之加重，视力严重下降，视物变形，眼流泪，睫状充血，房水浑浊，前部表现为虹膜睫状体炎。

中西医诊治交感性眼炎的方法

　　4、眼底表现：玻璃体团块絮状混浊，视盘充血，视网膜水肿，出现黄白斑点，Dalen一Fuchs小体，视网膜脱离，后期呈晚霞样眼底。

　　5、刺激眼炎症再发或加重，往往是伤眼葡萄膜慢性炎症未能迅速被控制，其仍有发展所致。

　　交感性眼炎应该做哪些检查?

　　1、眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏，视网膜下荧光素聚集。

　　2、组织病理学检查，外伤眼不能恢复有用视力时应摘出作病理检查，可见为弥漫性非坏死性肉芽肿性炎症。

　　交感性眼炎的中医辨别诊断

　　1、阴虚火旺

　　主要症状：本病的后期，眼症状不重，伴有五心烦热，烦躁易怒，少眠多梦，舌红少苔，脉细而数。

　　病机：实热之邪的伤阴液，阴虚火旺，故眼症不重，长期不愈;五心烦热，烦躁易怒，舌红少苔，脉细而数为阴虚火旺之征。辨证：以眼部症状轻，病程长，伴有五心烦热，烦躁易怒，舌红，少苔，脉细而数为辨证要点。

　　2、肝胆热盛

　　主要症状：眼痛、怕光，视物不清，瞳神缩小，黄仁纹理消失、神水混浊，抱轮红赤或神膏混浊及眼视网膜血管后有散在小圆形黄白色病灶，或数个聚集，黄斑光反射消失呈暗红色，其周围视网膜水肿呈放射状，视物变小变形。视乳头充血，视网膜血管怒张，以静脉为显。伴有头痛昏眩，耳鸣，烦躁，便秘尿赤，口苦咽干，多梦不寐，舌红脉弦。

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　　病机：肝开窍于目，肝脉连目系。若肝胆热盛，火性上炎，升扰于目，故眼痛，瞳神缩小，抱轮红赤，视乳头充血，静脉血管怒张等症;头痛，烦躁，口苦咽干，舌红脉弦等实热之征。辨证：以眼痛，瞳神缩小，抱轮红赤，及眼底视乳头充血，视网膜静脉怒张，头痛，烦躁，口苦咽干，舌红脉弦等为辨证要点。[page]

　　中医治疗交感性眼炎的方法

　　1、阴虚火旺

　　治疗原则：滋阴降火。

　　中药处方：知柏地黄汤加减。知母10g，黄柏10g，熟地12g，山茱萸10g，怀山药10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g。若病至后期，预防复发，加入菟丝子、巴戟天、仙灵脾。山药、甘草等药。

中西医诊治交感性眼炎的方法

　　2、肝胆热盛

　　治疗原则：清泻肝胆，攻下行滞。

　　中药处方：当归龙荟丸加减。当归2g，龙胆草9g，栀子10g，黄连9g，黄柏9g，黄芩9g，大黄8g，芦荟6g，青黛9g，木香6g，麝香 0.1g(冲服)。可选加羚羊角、金银花、蒲公英之类;若眼底症状重，头痛眼疼剧烈，烦渴思饮，舌红少津，脉弦而数，可选用加减化斑汤。

　　西医治疗交感性眼炎的方法?

　　1、治疗原则。一经诊断，及时散瞳，控制炎症，进行综合治疗。

　　2、激素治疗或不能继续应用者，可用免疫遏制剂如福可宁或环磷酰胺等。

　　3、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

　　4、大量皮质类固醇。

　　5、刺激眼经过早期积极治疗，视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者，仍应积极搭救双眼。

　　交感性眼炎的中西医结合治疗

　　1、清热利湿联合激素疗法

　　石膏30g，知母10g，甘草6g，猪苓6g，茯苓12g，白术10g，泽泻10g。水煎服，每日1剂。并用西药地塞米松静滴，眼局部用扩瞳药。适用于眼后部葡萄膜炎，眼底乳头。网膜水肿较重者。

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　　2、清肝汤联合环磷酰胺疗法

　　连翘12g，黄芩10g，龙胆草15g，白花蛇舌草15g，夏枯草12g，徐长卿12g，白茅根15g，茯苓皮15g，白蒺藜15g，，生石决明 12g。每日1剂，水煎服，疗程10个月。同时口服环磷酰胺，每次50mg，一口3次,疗程1个月，并用0.5%可的松眼药水滴眼。适用于重型交感性眼炎。