强酸强碱接触眼部后,易损伤眼睛内部组织,造成眼部化学伤,强碱烧伤比强酸烧伤造成的后果要严重。不论是强酸亦或强碱烧伤,都应该立即进行急救,再迅速送往医院治疗。
眼部化学伤的治疗:
1、彻底冲洗:争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤的最重要一步。应立即就地取材,冲洗液可以是生理盐水、中和液、自来水或其他净水,用大量清水反复冲洗。冲洗时要翻开眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟。生石灰误入眼内不宜马上冲洗,应先将颗粒取出再冲洗。
2、滴用表面麻醉剂,缓解疼痛和眼睑痉挛。
3、球结膜下注射药物
中和液:酸烧伤可用5%磺胺嘧啶钠1~2ml;碱烧伤注射维生素C。
自家血:球结膜未产生严重坏死者,可用自血疗法,先在结膜下注射1%~2%普鲁卡因麻醉后,抽取伤员自身的静脉血1~2ml,立即注入伤眼球结膜下。
维生素C:局部和全身应用大量维生素C,遏制胶原酶,促进角膜胶原合成。可在伤后做球结膜下注射,每次2ml,1~2次/d,全身应用可大量口服或静脉输入。
4、切除坏死组织,防止睑球粘连,可在伤后3~6小时内切除。
5、重症碱烧伤可做前房穿刺,放出碱性房水以减轻眼内反应。超过8小时则无效。当球结膜出现显著水肿,无法注射中和剂时,可施行结膜切开术,将坏死组织切除。
6、应用胶原酶遏制剂防止角膜穿孔:可滴用10%枸橼酸钠,或2.5%~5%半胱氨酸点眼,全身应用四环素类药物,每次0.25g,4次/d。
7、应用抗生素控制感染。另外用1%阿托品散瞳,3次/d。
8、局部和全身使用皮质激素,遏制炎症反应和新生血管形成。5%依地酸二钠可能促使钙质排出,可用于生石灰烧伤病例。
专家提示:眼部烧伤的预后取决于烧伤的程度和处理是否及时而得当,因此治疗时应准确判断病情,再选择适当的方法进行急救,避免造成严重的并发症。
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