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眼外肌直接损伤的症状是什么呢

眼外肌直接损伤的症状是什么呢

  眼外肌是支配眼球活动的中轴肌,是眼球巩膜上附着的六条肌肉,能使眼球随意转动。眼外肌的直接损伤对眼睛的正常状态有着严重影响,主要症状如下:

  (1)眼外肌断裂:眼外肌的断裂可发生在肌腱处,也可发生在肌腹甚至眼球赤道后肌肉部分;可以是部分断裂或撕裂,也可为全部离断,多见于眶部的穿通伤,由刀、剪、钩子、指甲、玻璃碎片等尖锐物穿入眶内所引起。也有属于医源性的,如翼状胬肉切除手术时误断内直肌;视网膜脱离手术时切断缝合后的肌肉滑脱;耳鼻喉科做上颌窦、筛窦或额窦根治手术时穿通眶壁误将肌肉剪断等。这种肌肉断裂也可见于眼眶部的挫伤。眼外肌断裂发生后,即刻出现眼球运动障碍,但由于结膜下淤血、水肿和眼睑的肿胀的掩盖,常不易发现,只有在水肿吸收消失后、患眼出现复视、斜视和眼球运动障碍后始被查出。手术探查是确诊的惟一方法。

  (2)肌肉内出血:眼外肌内出血可发生于眼眶挫伤和眼外肌的直接损伤,出血来源于眶内血管破裂或肌肉内血管的破裂。由于肌肉内出血,使眼外肌浸满血液变得肿胀,失去收缩功能而呈现不同程度的弛缓。出血可在肌腹内,也可在肌腱内,如上斜肌腱内出血则表现为间歇性Brown上斜肌鞘综合征和牵拉试验阳性。临床上区分神经源性麻痹和肌肉内出血比较困难,常在手术探查中才能鉴别。

  (3)眼外肌陷入与嵌顿:称为限制性斜视。引起眼外肌或周围软组织嵌顿或陷入的常见原因是爆裂性眶骨骨折,眶底部的骨折使下直肌、下斜肌和眶下部软组织嵌顿疝入骨折裂口,甚至进入上颌窦内,导致眼球上转不能;眶内壁骨折使内直肌嵌入,导致眼球内转不能和外转受限,且企图外转时眼球退缩并睑裂缩小,称之为假性Duane综合征;眶顶壁的骨折可使上直肌或上斜肌嵌入,导致眼球下转障碍。伤后多数患者立即出现复视,但也有在眼睑水肿消失后才发现。大的骨折除多条眼外肌及周围软组织嵌入外,常伴有眼球内陷;或骨折碎片直接刺伤眼外肌引起断裂或肌内出血。小的骨折或线状骨折可因眶内出血、水肿对眼外肌压迫、限制眼球运动,常在伤后3周内明显好转。可根据X射线拍片和CT扫描发现骨折和组织嵌顿以及牵拉试验阳性等而确诊。

  (4)眼球移位:眼眶外伤可使眼球在眶内向前后移位,文献中常有外伤性眼球脱臼的报道,这种眼球脱位多由于几条眼外肌的断裂或眶内软组织脱出所致;外伤性眼球内陷则多为严重的眶底骨折引起;外伤性眼球突出有两个方面的原因,一是眶内出血和水肿;二是外伤致颈内动脉海绵窦瘘。眼球向某一方移位,多为某一组眼外肌被机械性限制所致,也表现有眼球运动障碍和复视。由于眼眶容积或支持组织改变造成的两眼位置不对称,而不是眼肌和神经损伤所引起的,临床上称之为相对性眼肌麻痹。

  (5)滑车部损伤:临床上因滑车部损伤引起的上斜肌功能障碍很少见,原因是由于有眶上缘的保护所致。但也可见于眶内上部受到尖形物(如车把、棍棒)戳伤或柜角桌边碰伤等而引起的滑车部损伤。文献中有报道医源性滑车损伤的病例,如行上睑内侧部囊肿摘除,额窦、筛窦手术等。滑车损伤主要为脱离或移位。

  (6)眼外肌瘢痕性收缩与粘连形成:眼眶顿挫伤与穿通伤不但可以直接损伤眼外肌及其支配神经,而且,伤后眶内组织包括眼外肌还可发生瘢痕性收缩与粘连,使眼球运动障碍。粘连可发生于不同位置,如肌腹或肌腱与眼球之间,肌肉或其鞘膜与其上的结膜之间;巩膜或肌间组织与结膜之间;也可能是大片瘢痕组织包括眼外肌、鞘膜、肌间组织和结膜等形成的一团融合物。此种粘连可见于医源性损伤,如眶肿瘤摘除术、眶减压术,眼外肌手术等操作不细致引起。鉴别粘连的最简单方法是牵拉试验。 

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用什么方法治疗眼外伤

眼外伤是多种不同外部因素引发的,致使眼部功能结构的伤损,眼睑皮肤裂伤需要有尽快灭菌救治,尽可能原位相吻合,泪小管割裂需要有吻合术来以防未来的眼泪,角膜裂伤应尽快对位清创,以守护眼内组织,巩膜裂伤抱括截断融合的眼睛内容物和清创伤口,建议在专业眼科医院复诊,并在医生的指导下实施救治。必须强调声明平时保持心情愉悦,合理安排休息时间,保证充足睡眠。

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眼外伤一个月后眼角出现一过性闪白光是什么原因?

眼睛外伤,以后眼角再次出现一过性的白光。如果就是偶尔再次出现一次。那先仔细观察,这几天要留意歇息,不要激烈的活动,如果反反复复再次出现,那么就需要有到医院进一步仔细检查复诊,主要是通过散瞳仔细检查眼底,看一看周边视网膜的情况,可有再次出现的视网膜脱离可能会。特别注意平时合理搭配饮食,多吃健康的蔬菜,水果以及适当的和菊花茶等。

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眼外伤视网膜受伤,视物重影,要怎么办?

眼外伤致使视网膜受损而引来的视物重影,这种现象在临床诊断中比较常见,治疗方法也根据视网膜受损的轻、中、重的程度采用不同的救治手段。如果是轻微的视网膜损伤可以实施保守救治,可以适当的口服药物不定期仔细观察,如果视网膜损伤再次出现裂孔或者视膜网摆脱,这种情况建议尽早实施裂孔隔离或者是视网膜手术彻底恢复摆脱的视网膜,从而守护视功能。必须强调声明要吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素a,增强自身的抵抗力。

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眼外伤前房出血,治疗后现瞳孔散大,应该怎么治疗?

眼睛外伤以后再次出现前方积雪,而且瞳孔散大。目前首先要制动器,取半卧位,可以考量重新包扎患眼。一般还是考量输液敷药的药物,另外还要检验眼压的情况,如果眼压偏高,赶紧降眼压救治。瞳孔散大,目前暂时不解决,有些人也会自行转好,有些人也无法彻底恢复。所以专心在医院里救治,以及复检。需求注意做到少食多餐,清淡饮食,多运动。

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我是眼外伤患者,晶体半脱位,玻璃体混浊怎么办?

如果是因为外伤的原因引来了晶状体半脱位,这个一定对于正常的视力会引发明显的干扰,这个可能会暂时绝不会引来失聪,但是有可能会引来这个眼睛弱视,所以再次出现这种情况一般可以通过手术的方式来实施矫正,至于玻璃体混浊,这个也是可以通过手术的方式把混浊部位摘除。需要强调的是建议不要带隐形眼镜,更不要带隐形眼镜睡觉。

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眼外伤会留疤吗?

再次出现眼部外伤会不会留疤要看自己具体受了伤的程度,如果伤口比较重的话,可能会有留疤的现象,轻微的破皮基本上是绝不会留疤的,用不着太过忧心,像这种特殊情况必须及时去正规眼科做仔细检查,看可有伤到眼睛,以免对以后的视力引发干扰,以后伤口留疤的话也可以用去疤膏彻底恢复。必须强调声明注意禁食辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,。

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