慧眼识破胰腺癌的伪装

　　胰腺癌是消化道的肿瘤疾病，多发生于胰头部。胰腺癌症状主要表现为腹痛及无痛性黄疸，肿瘤很小时，难以发现，再加上胰腺癌的症状没有特异性，更使得胰腺癌善伪装，如常年消化不良可能是慢性胰腺炎，却容易被当成胃病治;狂欢后突然猝死常认为是心梗，岂不知也可能是急性胰腺炎。

　　慧眼识破善伪装的“癌王”

　　伪装之一：消化不良不一定是胃病

　　提到消化系统，一般人常会忽略胰腺的作用。其实从人体对食物化学消化的角度来看，胰腺甚至可以被看作整个消化系统的核心。食物中富含的淀粉、蛋白质、脂肪等 营养物质，由于分子太大，人体无法直接吸收，必须经过“化学斧子”——酶的切割，才能转变成易于吸收的小分子物质。而胰腺的主要功能之一，就是分泌蛋白 酶、脂肪酶等消化酶。如果胰腺组织中出现肿瘤，就会影响酶的制造和分泌，导致人体出现上腹饱胀、食欲不振、腰腹疼痛、体重减轻等消化不良的症状。

　　上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的**症状，三至四成患者会出现该表现，若病变累及腹腔神经丛则腰背也会随之疼痛，易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治 疗。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有 关，当人在仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧;而采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。

　　此外，体重明显减轻也是胰腺癌的一大标志。大多胰腺癌患者会出现该表现，1个月内体重可减轻10公斤或更多。胃病患者虽由于消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺癌这般明显。

　　伪装之二：黄疸不一定是肝功能障碍

　　临 床上很多胰腺癌患者出现黄疸时，都以为是肝或胆出了问题而首先到肝、胆专科求治，结果延误了治疗时机。其实除肝炎、胆囊炎、胆石症外，黄疸还是胰腺癌最常 见症状之一，约50%患者会伴发黄疸。特别是胰头癌患者，当癌瘤压迫胆总管，阻塞胆汁排出，使胆汁渗入血液时，就会引起黄疸。对于邻近总胆管的体积较小的 胰头癌，黄疸可能是其单独临床表现，且有可能在疾病较早期出现。由于黄疸的出现，胰头癌比其他位置的胰腺癌更有可能被较早发现。

　　胰腺癌的黄疸特点是不断加重且无痛感。如患者首先眼球巩膜发黄，然后小便颜色变深，可逐渐由橘黄色变至酱油色，大便颜色也会逐渐变淡，直至呈白陶土色，同时 全身皮肤变黄。当出现黄疸时，尤其还伴有上腹隐痛、闷胀等类似消化不良症状或体重减轻等表现建议先到正规医院进行胰腺B超、CT等相关检查，以尽早排除 或确诊胰腺癌，争取治疗时间。

　　求医网温馨提示：病人的营养原则是高蛋白、高热量、高维生素。在原来平衡膳食的基础上，适当增加米面粮食等热量类食物，新鲜的蔬菜水果，要注意食物的加工制备方法，凡经口进食者，饮食一定要细软。保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度，是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。

　　【参考文献：《WS333-2011胰腺癌诊断》《从心治癌:癌症心理读本》】