常见的胰腺炎的诊断方法

　　胰腺炎是一种危险性很高的疾病，治疗不及时很可能会导致严重的后果，因此，及时诊断对胰腺炎患者至关重要高。

　　常见的胰腺炎的诊断方法主要有以下几种：

　　胰腺炎的诊断方法一、白细胞计数

　　人体正常白细胞一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

　　胰腺炎的诊断方法二、血清脂肪酶测定

　　正常值0.2～1.5mg%，其值增高的原因同2，发病后24小时开始升高，可持续5-10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。

　　胰腺炎的诊断方法三、血、尿淀粉酶测定

　　正常值人的血清一般为8～64温氏(Winslow)单位，或40～180苏氏(Somogyi)单位;尿为4～32温氏单位。

　　急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本**，至24小时达**峰，为500-3000Somogyi氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

　　淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎，胆道疾病，溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500苏氏单位。因此，当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

　　胰腺炎的诊断方法四、 X线检查

　　腹部可见局限或广泛性肠麻痹(无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气)。小网膜囊内积液积气。胰腺四周有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

　　胰腺炎的诊断方法五、血清钙测定

　　正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1 )，在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下，提示病情严重，预后不良。

　　胰腺炎的诊断方法六、血清正铁蛋白测定

　　MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

　　以上是最常见的胰腺炎诊断方法，选择最合适的诊断方法，及时准确的诊断胰腺炎，以确保治疗效果较好。