胰腺炎是一种严重危害患者身体健康的一种疾病,所以及时检查和治疗胰腺炎是非常重要,那么胰腺炎如何检查诊断呢?下面求医小编简单的为大家介绍。
慢性胰腺炎实验室检查
1、胰岛功能检查
空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。
胰腺炎的检查
2、X线检查
腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示"C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。
3、影像检查
是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。
4、胰腺外分泌功能试验
(1)Lundh试验此法费时,繁锁,现渐少用。
(2)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml.
(3)胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。
(4)胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%.此方法简便易行,近来多用此法。[page]
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别:
(1)急性胃肠炎
发病前常有不洁饮食史,主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等,可伴有肠鸣音亢进,血、尿淀粉酶正常等。
(2)心肌梗死
有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。
(3)胆石症和急性胆囊炎
常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。
(4)消化性溃疡急性穿孔
有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。血尿淀粉酶正常或轻度升高。但需注意胆道疾病与胰腺炎呈因果关系而并存。
(5)急性肠梗阻
腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型。腹部X线可见液气平面。特别是高位绞窄性肠梗阻,可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象,但其腹痛为阵发性绞痛,早期可伴有高亢的肠鸣音,或大便不通、无虚恭。X线显示典型机械性肠梗阻,且血清淀粉酶正常或轻度升高。推荐阅读:急慢性胰腺炎的诊断方法
(6)其他
需注意与肠系膜血管栓塞,脾破裂、异位妊娠破裂及糖尿病等相鉴别。
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