科普：胰腺炎到底是怎么回事

　　胰腺是胃后面和小肠旁边的一个大腺体。胰腺主要做两件事:

　　它向小肠释放强大的消化酶，帮助食物的消化。

　　它将胰岛素和胰高血糖素释放到血液中。这些激素帮助身体控制如何利用食物作为能量。

　　病人以前没什么基础疾病，发烧感冒都很少，2018年国庆期间和朋友出去喝酒，当晚凌晨2点钟他朋友打电话回来说，病人喝酒后呕吐很厉害，肚子剧痛，叫急救车送医院了。在我们医院急诊科做了腹部CT和抽血检查，提示重症急性胰腺炎。抢救了一次，病情稍微稳定后就住进重症监护室，一直到现在。这期间可以说得上九死一生，心脏停跳的大抢救有5次，其余的小抢救7次，能熬过来命真够硬的，算是不幸中的万幸。

　　胰腺炎有两种类型:急性和慢性。

　　急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种持续时间短的突发炎症。它可能从轻微的不适到严重的危及生命的疾病。大多数急性胰腺炎患者在接受正确的治疗后完全康复。在严重的病例中，急性胰腺炎可导致腺体出血、严重的组织损伤、感染和囊肿形成。重症胰腺炎还会损害其他重要器官，如心脏、肺和肾脏。

　　慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是胰腺的长期炎症。它通常发生在急性胰腺炎发作后。酗酒是另一个重要原因。大量饮酒对胰腺的损害可能多年都不会引起症状，但随后患者可能突然出现严重的胰腺炎症状。

　　胰腺炎的症状是什么?

　　急性胰腺炎的症状:

　　上腹部疼痛，辐射到背部;吃东西，尤其是高脂肪的食物，可能会加重这种症状。

　　腹部胀痛

　　恶心和呕吐

　　发烧

　　增加心率

　　慢性胰腺炎的症状:

　　慢性胰腺炎的症状与急性胰腺炎相似。患者经常感到持续的疼痛在上腹部，辐射到背部。对一些病人来说，疼痛可能会使他们丧失活动能力。其他症状是由于食物吸收不良引起的腹泻和体重减轻。这种吸收不良是因为腺体没有释放足够的酶来分解食物。此外，如果胰腺的胰岛素生成细胞受损，糖尿病也会发生。

　　什么原因导致胰腺炎?

　　在大多数情况下，急性胰腺炎是由胆结石或大量饮酒引起的。其他原因包括药物治疗、自身免疫性疾病、感染、创伤、代谢紊乱和手术。在多达15%的急性胰腺炎患者中，病因尚不清楚。

　　在大约70%的人，慢性胰腺炎是由长期饮酒引起的。其他原因包括胆结石、胰腺遗传性疾病、囊性纤维化、高甘油三酯和某些药物。在大约20%到30%的病例中，慢性胰腺炎的病因尚不清楚。

　　胰腺炎的危险因素是什么?

　　胰腺炎可以发生在任何人身上，但它更常见于具有某些危险因素的人。

　　急性胰腺炎的危险因素包括:

　　胆结石

　　酗酒

　　急性胰腺炎可能是胆结石的第一个症状。胆结石可阻塞胰管，引起急性胰腺炎。

　　慢性胰腺炎的危险因素包括:

　　长期酗酒

　　某些遗传条件，如囊性纤维化

　　胆结石

　　如高甘油三酯和狼疮

　　慢性胰腺炎患者通常是30 - 40岁的男性，但慢性胰腺炎也可能发生在女性。

　　如何诊断胰腺炎?

　　为了诊断急性胰腺炎，医生测量血液中淀粉酶和脂肪酶两种消化酶的水平。高水平的这两种酶强烈提示急性胰腺炎。

　　医生亦可采用其他测试方法，例如:

　　胰脏功能测试，以确定胰腺是否在制造适当数量的消化酶

　　葡萄糖耐量试验，用来测量制造胰岛素的胰腺细胞受到的损害

　　超声波、CT扫描和核磁共振成像，这些技术可以对胰腺进行成像，以便发现问题

　　ERCP用x射线检查胰管和胆管

　　活组织检查，将一根针插入胰腺，取出一个小的组织样本进行研究

　　在疾病的晚期，医生可能会使用血液、尿液和粪便测试来确认诊断。

　　最早出现的是休克和肾功能衰竭，患者表现为血压下降、无尿等。但更棘手的是呼吸功能衰竭，患者呼吸急促、胸闷、喘不过气来，往往需要吸高浓度、大流量的氧气，甚至切开气管，用呼吸机来帮助呼吸，但有时可能也解决不了问题。所以重症急性胰腺炎患者可能在发病1周内死亡，甚至24小时内猝死。

　　如何治疗胰腺炎?

　　急性胰腺炎的治疗

　　急性胰腺炎患者通常在医院接受静脉输液和止痛药治疗。在一些病人中，胰腺炎可能是严重的，他们可能需要住进重症监护室(ICU)。在重症监护室，病人受到密切关注，因为胰腺炎会损害心脏、肺或肾脏。某些重症胰腺炎可导致胰腺组织死亡。在这些病例中，如果发生感染，可能需要手术切除坏死或受损的组织。

　　急性胰腺炎发作通常持续几天。胆结石引起的急性胰腺炎可能需要切除胆囊或胆道手术。当胆囊结石被移除，炎症消失后，胰腺通常会恢复正常。

　　得了高脂血症，麻烦事就多了，比如此次事件中就引发了急性胰腺炎。以往，胰腺炎主要分成两种，一种是胆源性胰腺炎，就是由胆囊疾病引起胰腺炎;另一种是酒精性胰腺炎，顾名思义就是酒喝多了。目前，这两种情况依旧是主力，但高脂血症引发急性胰腺炎不断增多，且在年轻人中更为常见，这就是饮食无节制带来的后果。

　　治疗慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎很难治疗。医生将尽力减轻病人的痛苦，改善营养问题。患者通常使用胰酶，可能需要胰岛素。低脂饮食也可能有帮助。

　　在某些情况下，可以通过手术来减轻腹痛，恢复胰腺酶或激素的排泄，治疗因胰管阻塞引起的慢性胰腺炎，或减少发作的频率。

　　上述就是关于胰腺炎症状的介绍，相信大家在看完上述的介绍以后，对胰腺炎也有了大致的了解，胰腺炎给患者带来的危害是很大的，所以一旦出现可疑的症状，必须及时到医院检查看诊，以免带来更为严重的后果。如果被诊断为胰腺炎，也不要过于担心，它并不是不治之症，目前针对胰腺炎的治疗方法也很多，并且疗效也很好，所以，只要你积极配合医生治疗，并做好医生建议的护理工作，相信是可以很快就得到康复的。

　　患者必须停止吸烟和饮酒，听从医生和营养师的饮食建议，并服用适当的药物，以减少和减轻胰腺炎的发作。

　　胰腺炎可以预防吗?

　　由于大多数胰腺炎的病例是由酒精滥用引起的，预防的目标是有节制的饮酒或根本不饮酒。如果你担心过度饮酒，可以向你的医生或医疗保健专家咨询是否需要转介到酒精治疗中心。同时，你也可以从一个互助小组中受益，比如戒酒互助会。