慢性胰腺炎如何治疗较好?专家表示,慢性胰腺炎在发病期间,严禁饮酒。禁食和静脉输液使胰腺和肠道休息,可缓解疼痛。但是,常常仍需使用麻醉止痛剂来缓解疼痛。
以后,每天进食4~5次低脂低蛋白高碳水化合物饮食有助于减少疼痛发作和程度。慢性胰腺炎病人仍需严格禁酒。如果疼痛持续存在,应寻找有无并发症,如胰头的炎性肿块或假性囊肿,前者可能需要手术治疗,后者如长大引起疼痛,则**行减压治疗。
如果慢性胰腺炎病人有持续性疼痛,又没有发现并发症,通常可以进行胰腺神经封闭注射缓解疼痛。如果这种治疗无效,则需要进行外科手术。例如,对胰管有扩张的病人,经手术在胰管和小肠间搭桥能使70%~80%的病人疼痛得到缓解。对胰管无扩张者,可行胰腺部分切除术。若炎症主要累及胰尾(远离十二指肠的部分称胰尾),则可行胰尾切除术。若胰头受累,则可行胰头和十二指肠切除术。这些手术可使60%~80%的病人缓解疼痛。在过去饮酒的病人中,只有那些能处理好术后糖尿病的病人才可作胰腺部分切除术。
口服胰酶片或胶囊能帮助食物吸收,减少粪便内脂肪,但仍不能完全解决问题。必要时,可在用胰酶的同时使用液体抗酸剂或H2受体阻滞剂。通常,经这些治疗后,病人会增加体重、大便次数减少、粪便中脂肪滴消失,总体感觉也会好些。若这些治疗无效,慢性胰腺炎人可尝试低脂食物,还应注意补充脂溶性维生素(维生素A、D和K)。高。
腹部X线检查和超声波扫描可显示胰腺中有无结石。内镜逆行胰胆管造影可显示胰管扩张、狭窄或胰管中的结石。CT扫描除可显示这些异常外,还可了解胰腺的大小、形状和质地特征。与内镜逆行胰胆管造影不同,CT扫描不需要使用内镜。
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