一般地说，急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。下面就给大家介绍一下急性重症胰腺炎案例：
一、基本情况
姓名：肖军 性别：男 年龄：37岁 婚姻：已婚 民族：汉 职业：干部
主诉：突发上腹部疼痛不适两天
现病史：患者2天前进食大量肉食后出现上腹部疼痛，突然起病，呈持续性绞痛，进行兴加重，患者难以忍受，伴大汉淋漓及心慌气促，肩背部及腰部无放射性疼痛，腹胀较明显，伴恶心呕吐，全身皮肤未见明显黄染，入当地医院诊断为“急性胰腺炎”，给予抗炎、补液、抑酶等对症处理，无明显好转遂急诊转入我院，起病以来，患者未进食，有饮水，小便自诉红黄色，大便未解，肛门有排气，未出现畏寒及发热。
既往史：2-3年前“浅表性胃炎”
个人史：未饮酒。吸烟一天一包。
二、体查：T 37.5 ℃ R 22次/分 P 100次/分 BP 120/90mmHg 体重：88KG
专科情况：腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，右上腹及剑突下压痛，以剑突下为甚，有反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音(—)，肠鸣音减弱。
辅查：B超示：脂肪肝、胆囊炎
BLOOD-AMY：136.5U/L
BLOOD-R：WBC 20×10∧9/L N：86.1%
三、入院诊断：1、急性胰腺炎
2、脂肪肝
四、诊疗计划：1、完善三大常规、血生化、血尿淀粉酶、ECG、胸片、胰腺CT
2、抗炎：头孢咪诺
补液护胃：泮托拉挫 禁食 吸氧
抑制胰酶分泌：生长抑素静脉泵入
胃肠减压：胃管33%硫酸镁30ML经胃管泵入，3次/每日
硫酸镁：利胆导泻，排除毒素
根据肠道呼吸情况评估预后，警惕ARDS的出现
五、7、21 URINE AMY：2111.2 U/L↑ 正常：0—450
7、22 CT示胰腺周围改变，脂肪肝、肠腔积气
7、23 URINE AMY：531.9 U/L↑ BLOOD AMY：59 U/L 正常：0—100
7、24 血脂全套：甘油三酯 TG 6.99 mmol/L ↑ 0.23-1.7
总胆固醇 CHO 8.96 mmol/L ↑ 2.23-5.17
E4A: Na 132.9 ↓mmol/L 135-145
Cl 94.5 ↓mmol/L 96-108
Tca 2.24 ↓mmol/L 2.25-2.75
血清钙降低多发生在发病后的2-3天，一般认为血清钙降低是因为脂肪坏死后释放的脂肪酸结合皂化有关。
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急性胰腺炎感染严重吗
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。前者在临床上更为多见，病情较轻，具有自限性，预后比较好，经过保守治疗短时间内就可以达到缓解，死亡率小于1%。但是后者病情非常凶险，进展非常迅速，容易造成胃肠道瘘，腹腔内大出血，胰腺脓肿，出现多器官功能衰竭，死亡率非常高，可以达到10%-30%，是一种非常严重的致死性疾病，而且用于治疗的花费也是非常高的，患者多在重症监护室住院治疗。
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患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者，需要在医生的指导下，使用具有镇痛作用的药物进行治疗，来减轻腹痛的症状。同时，患者还需要使用抑制胰酶分泌的药物，来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好，或者患者的病情比较严重，也可以进行手术治疗，从而使疾病得到有效的控制。另外，患者还需要改变不正确的饮食习惯，不要吃过于油腻的食物，戒烟戒酒，并且定期复查。
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中度胰腺炎如何治疗
中重度急性胰腺炎的治疗如下：首先，需要禁食、胃肠减压，其次需要给与抗生素抗感染治疗，预防或者治疗感染状况，防止出现浓度血症，第三，需要静脉应用奥曲肽或生长抑素来抑制或阻止一些胰腺消化酶的产生，从而减少正常胰腺组织的进一步损伤，第四，给与抑制酸分泌和营养支持类药物，来缓解消化道损伤情况和增强机体能量，从而利于疾病的恢复。
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胰腺炎引起消瘦吗
胰腺炎会导致人出现消瘦的情况。因为胰腺炎会导致胰腺功能受损，并且影响到肠胃道的消化吸收功能，使肠胃道不能对食物的营养进行更好的吸收。因此慢性胰腺炎患者会出现长期食欲下降，消化不良等情况，使身体出现消瘦的现象。其次急性胰腺炎在恢复期对饮食有着严格的要求，不能大量摄入脂肪和蛋白质。需要注意，饮食不当会造成不同程度的营养不良和营养缺失。当身体的脂肪和蛋白质大量流失的情况下，就会使身体出现消瘦的情况。
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慢性胰腺炎中医治疗
慢性胰腺炎从中医上讲主要是由于长期暴饮暴食，或者是酗酒，损伤脾胃之后，湿热蕴结在肠胃引起的。因此在治疗上需要使用一些清热解毒的药物对症治疗，如枳实导滞丸，以及疏肝理气的药物，如柴胡疏肝散、消炎利胆片等。但是中医治疗只能达到延缓和控制病情的作用，患者应该配合口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，才能有效治愈慢性胰腺炎。
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胰腺炎引起的胆囊炎
胆囊炎一般不会引起胰腺炎发作，但如果胆囊炎是由于胆囊结石引起的，胆囊结石有可能脱落通过胆囊管进入胆总管，在胆总管下端梗阻，也有可能导致胰管的开口梗阻，胰管阻塞，从而可导致胰液无法排出，胰液中的消化酶激活，刺激胰腺细胞可导致胰腺炎症，胰腺水肿出血坏死，可引起胰腺炎。针对有胆囊结石合并胆囊炎的患者是有可能会并发胰腺炎的，需要及早的给予处理。
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