急性会咽炎听起来吓人,其实很多人对这个病并不熟悉。它不是普通的喉咙痛,而是声门上方会厌部位的急性炎症,进展快、风险高,尤其是小孩,稍不注意就可能引起呼吸困难,甚至窒息。那怎么治疗呢?其实治疗思路不算复杂,但关键在于“快”。
,得确诊。很多人一开始以为是感冒,嗓子疼、发烧,但很快出现吞咽困难 说话含糊、流口水,甚至呼吸急促,这时候就得警惕了.医生一看嗓子,会厌红肿得像个小球,基本就能判断了。不过有时候为了排除其他问题,比如异物或者喉部肿瘤,可能还会做个喉镜或者拍个片子。
治疗方面,第1要务是保持气道通畅。如果已经出现呼吸困难的迹象,比如喘鸣、三凹征(胸骨上窝、肋间隙 剑突下凹陷),那就不是在家吃药能解决的了。立刻去医院,严重的话可能需要插管,甚至做气管切开。别一听插管就害怕,这是救命的手段,越早处理越安全。
然后是用药。抗生素是基础,因为大多数急性会咽炎是细菌感染引起的,比如流感嗜血杆菌 链球菌这些.过去常用氨苄西林,但现在耐药多了,一般会选更广谱的,比如头孢类,或者联合用上克林霉素。如果怀疑有耐药菌,可能还要调整药物。用药得静脉给,不能口服,因为病人可能吞咽困难,而且啊静脉给药起效快。
除了抗生素,激素也常用来减轻炎症反应......地塞米松是常用药,能快速减轻会厌水肿,缓解气道压迫。这个药不能长期用,但在急性期非常关键......有些人担心激素副作用,但在这种情况下,利远大于弊。
还有支持治疗.比如发烧高的话得退烧,多喝水,实在吞不下就输液补液。有些孩子特别小,特别抗拒,可能需要镇静,不然一哭一闹,气道更紧张,容易出事。医生会根据情况决定是否用点镇静剂。
恢复期也不能掉以轻心.虽然症状缓解了,但几天内还是要观察有没有复发或者并发症。比如局部形成脓肿,或者感染扩散到颈部其他地方.如果回家后出现再次发热、呼吸变快、声音嘶哑加重,就得马上回医院。
预防方面,其实现在发病率比以前低了,主要是因为疫苗接种。比如流感嗜血杆菌疫苗,很多国家儿童常规接种后,这个病明显减少。按时打疫苗还是很有必要的。
不过话说回来,不同人情况不一样.有的症状轻,可能口服抗生素就能好;有的病情急,住院。不能自己乱判断,一发现异常,就该尽快就医!尤其小孩,反应快一点,风险就小很多。
饮食方面,急性期吃流食或者软食,避免刺激性食物。比如热汤、辣的 油炸的,这些都会加重局部不适。等肿胀消了,慢慢恢复普通饮食......但也不能饿着,营养跟上才好得快。
心理上也不能忽视!很多患者,特别是第1次经历的,会很害怕,觉得自己是不是要窒息了。大人还好,孩子更容易紧张.这时候家属要稳定情绪,配合医生,别自己先乱了阵脚。
急性会咽炎是个急症,治疗上要争分夺秒!抗生素 激素、必要时的气道管理,一个都不能少。及时处理,大多数人都能恢复得很好。但如果耽误了,后果可能很严重.一旦怀疑,别犹豫,赶紧去医院。
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