咽炎,尤其是急性咽炎,是很多人在换季或者感冒之后会遇到的问题。嗓子疼、吞咽困难、干痒,这些症状让人很难受。那么,到底什么是急性咽炎?它又是怎么诊断的?下面咱们就来聊一聊这个话题,可能有点啰嗦,但尽量说清楚!
首先,急性咽炎通常是指咽部黏膜的急性炎症,常常是病毒感染引起的,比如流感病毒、腺病毒这些。有时候也可能是细菌感染,比如链球菌引起的。不过大多数情况下,还是以病毒感染为主。很多人一感冒,嗓子就先出问题,其实这就是急性咽炎的表现.
诊断这个病,医生通常会先问症状。比如你有没有发烧、喉咙痛、吞咽困难、声音嘶哑,或者有没有咳嗽、打喷嚏这些伴随症状。然后医生会用压舌板看看你的喉咙,有没有红肿、充血、滤泡增生,甚至有没有脓点。这些是肉眼可见的变化,经验丰富的医生一看就能判断个八九不离十。
当然,有的时候医生也会建议做一些辅助检查,比如血常规。看白细胞是不是升高,有没有中性粒细胞增多,这些可以提示有没有细菌感染的可能。不过这个也不是的,因为很多急性咽炎并不需要抗生素治疗!
还有一种情况,就是如果医生怀疑是链球菌感染,可能会做个咽拭子培养,看看有没有A群链球菌。因为这种细菌感染如果不及时处理,可能会引起风湿热或者肾炎等并发症.这时候医生可能会建议用抗生素,比如青霉素类或者头孢类。
不过话说回来,大部分急性咽炎其实是一种自限性疾病,也就是说,不管你怎么治,大概一周左右症状就会慢慢缓解。治疗上主要是对症处理,比如多喝水、休息好,吃点退烧药、止痛药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。喉咙痛得厉害的话,也可以含点润喉片,或者用点消炎漱口水。
诊断单上一般会写什么内容呢?通常包括主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查 辅助检查和诊断意见这几个部分。
主诉就是你自己说的主要不舒服,比如“咽痛3天,伴发热1天”......现病史就是详细描述发病过程,比如什么时候开始疼的,有没有加重或者缓解的因素,有没有吃过药,吃了什么药,效果如何。
既往史是指你以前有没有得过类似的病,或者有没有慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流这些可能影响咽喉的疾病。个人史包括吸烟、喝酒、职业暴露等情况,比如你是不是经常说话,比如老师、销售这些职业,咽喉负担比较重。
体格检查主要是看咽部有没有充血 滤泡、脓点,扁桃体有没有肿大,有没有颈部淋巴结肿大。这些都是医生肉眼观察和触诊得来的。
辅助检查前面说过了,可能包括血常规、咽拭子、C反应蛋白等等.不过这些不是每个病人都要做,得看具体情况。
诊断意见一般就是“急性咽炎”,如果怀疑细菌感染,可能会写“急性细菌性咽炎待排”,或者“考虑病毒性咽炎”......
不过有时候,病人会问,是不是要做喉镜?其实对于普通的急性咽炎来说,喉镜不是的.除非症状特别重,或者持续时间比较长,怀疑有其他问题,比如肿瘤、异物、声带息肉这些,才会考虑做喉镜检查。
还有人会担心,是不是要拍CT或者磁共振?那更没必要了,除非医生怀疑有深部感染或者周围组织受累,比如扁桃体周围脓肿之类的,才可能会考虑影像学检查。
,,急性咽炎的诊断并不复杂,主要是靠症状和查体,再结合一些简单的检查来判断。诊断单上写的内容也都是围绕这些方面展开的。
不过有时候,病人自己会误解,觉得喉咙疼就是咽炎,其实也可能是其他问题,比如会厌炎、喉炎、甚至是食管炎或者胃食管反流。这时候就需要医生来鉴别诊断了。
比如,会厌炎虽然比较少见,但病情可能更严重,会出现呼吸困难 声音改变、吞咽困难,甚至危及生命,这时候就要特别注意。而喉炎的话,主要是声音嘶哑 甚至失声,可能伴随咳嗽,和急性咽炎不太一样。
另外呢,有些人长期嗓子不舒服,其实是慢性咽炎,而不是急性。这时候诊断单上写的是“慢性咽炎”,治疗上也不一样,需要长期调理。
不过这篇文章主要说的是急性咽炎的诊断单,就不展开慢性咽炎的内容了。
总结一下,急性咽炎的诊断主要是靠症状和体征,结合一些辅助检查来判断病因。诊断单上会包括主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查和诊断意见这几个部分。治疗上以对症为主,大多数情况下不需要抗生素,但如果怀疑细菌感染,可能会使用抗生素.
如果你嗓子疼得厉害,或者发热持续不退,建议及时就医,别自己硬扛。毕竟有时候症状相似,但背后的原因可能不一样,耽误了治疗也不好。
不过话说回来,现在很多人一嗓子疼就想着打点滴,其实真的没必要。大多数情况下,好好休息、多喝水、清淡饮食,症状就会慢慢缓解。滥用抗生素不仅没好处,还容易产生耐药性.
,得了急性咽炎,别太紧张,但也别不当回事。该看医生的时候还是要看,听医生的建议,别自己乱用药。这样才是对自己负责!
当然,如果你有反复发作的急性咽炎,或者症状持续时间比较长,那就得考虑有没有慢性问题了,比如鼻窦炎、胃食管反流、过敏、吸烟饮酒等习惯,这些都可能诱发咽部慢性炎症。
急性咽炎不算大病,但也不能忽视。诊断明确之后,按医生建议处理,一般都能很快恢复。
看完这篇文章,希望你能对疾病治疗有更多了解。心情愉快,身体轻松,日子才能过得更安稳!别太较真,看开一点,身体才会更健康. 健康小提示:每天记一下睡眠情况,更了解自己的身体状态。
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