牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。那么牙龈癌怎么确诊?
牙龈癌怎么确诊:
一、诊断步骤
(一)病史采集要点
牙龈长时间不愈溃疡、新生物。
肿物生长迅速,导致牙列松动;抗炎治疗无效。
有无同侧或对侧颈部肿物。
有无吸烟、酗酒;患者年龄、性别;家族肿瘤史。
(二)体检检查
1、局部检查
牙龈色、形、质的视、触诊:重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在,也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。
常为溃疡型或外生性肿物,溃疡型多见。边界不清、压痛,表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小,计算肿物体积。
颈部检查:牙龈癌颈部转移一般在30%左右,下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。牙龈癌怎么确诊?
2、全身检查
检查记录患者的体位、精神状况、营养程度,以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。
(三)辅助检查
1。实验室检查
血常规一般无异常,晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。
2、影像学检查
(1)常规x线检查
被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。
(2)CT
显示肿物浸润范围,判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。
(3)MRI
显示软组织病变的垒貌并能立体定位,在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
3、特殊检查
病理活检:肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5~1 cm组织送检,缝合不用过紧,尽早拆除。病理确诊后尽快手术。
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牙周病需要治疗多久
具体救治的时间并不是完全一定的,要融合病症的程度,一般病症不是特别严重,及时口服药物实施救治的话,大概在一周到两周约莫会有明显的纾解,如果病症已经比较严重,可能会口服药物起效比较慢,还需要有刮治实施救治,所需要有的恢复时间就会比较久,要以实际复诊情况为准。必须强调声明注意饮食忌口,别吃辛辣刺激性的食物,多喝水。
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牙周病早期会有什么症状
牙周病早期会再次出现牙齿呈现出松动,牙周带的形成,牙周再次出现脓性分泌物。由于患者牙周组织被摧毁,而牙槽骨的炼化会再次出现严重,容易致使撑持牙齿力气缺少引来松动,移位等现象,患者在实施排便时会再次出现磨动无力,钝痛,牙龈出血和咳严重等症状。患者需要有立即复诊,通过复诊仔细检查作出一一对应的诊病。需要声明注意平时饮食上应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,在饭后漱漱口。
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怎么治疗牙周病
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牙周病用哪种含氟牙膏好
只要是大型超市出售的,正规厂家的品牌含氟牙膏都可以,如果牙周有问题,最好动用牙膏中所含活性成分的,可以协助稳定牙周健康,平时也要多留意洗脸方式要正确,最好惯早晚洗脸的好习惯,也平时也可以经常动用,杀菌消炎的漱口水,要惯有规律的作息,增强饮水量。需求注意平时饮食上应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,在饭后漱漱口。
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牙周病有救吗
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