牙龈癌也是一种常见的口腔癌,牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位。下牙龈癌较上牙龈癌多见。男性多于女性。好发于50~70岁,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,长期慢性刺激是一个重要因素。
一、病因
牙龈癌的发生可能与口腔卫生不良,不良牙体或义齿修复有一定关系。临床上有时亦见伴癌前病损存在,饮食习惯亦与牙龈癌发生有一定关系。
二、病理
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,生长缓慢,以溃疡型为最多见。好发于后牙区,前牙区的发生者较少见。牙龈癌可发生于唇颊侧牙龈黏膜,亦可发生于舌、腭侧牙龈黏膜。
牙龈癌早期仅向牙槽突浸润,随后可侵及颌骨。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部,下牙龈癌可侵及口底及颊部。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早,同时也较多见。
下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结。上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结,远处转移少见。
三、易患人群:
经调查表明女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍,糖尿病患者患胰腺癌和肺癌等其他癌症的风险也高于正常人。
专家把1988年至2000年在一个县癌症医疗中央就医的1.2万名癌症患者和经诊断没有患癌症的4.8万人进行了比较,调查癌症与本人和家族糖尿病患者的关系。结果发现,女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宫癌和大肠癌患病风险高,研究人员认为,这可能与家庭的饮食和生活习惯有关。
此外,不论男女,糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.2倍,患肺癌风险高1.5倍。男性糖尿病患者患与抽烟饮酒相关的咽癌和胰腺癌的风险高2倍多,患与偏食和运动不足相关的大肠癌的风险高1.3倍。
预防口腔癌关键要注意自身口腔健康的维护:当有不正的牙齿或假牙,对周围组织有所摩擦时,应该请牙医师矫正,饮食要正常,食物营养要均衡建议能戒烟限酒,经常漱口刷牙,保持口腔卫生,每3-6个月到口腔科做一次检查,口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化,超过两星期而未好转,应尽早就医。
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