关于怎么诊断腿部肌肉萎缩,很多患者都比较关心的问题,对于腿部肌肉萎缩的诊断患者必须通过一些辅助检查和体格检查,那么,如何诊断腿部肌肉萎缩?
肌肉外表观察:肌肉萎缩的诊断要两侧对比,肌肉萎缩的范围程度,分布,两侧对称部位的相比,看看有没有肌束颤动 、肌张力和肌力情况: 腿部肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以要注意肌容积和肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力。肌张力,检查时侯,要在舒适的体位下和温暖的环境进行,要让病人放松,通过触摸肌肉的硬度和被动伸屈病人的肢体时所感知的阻力来判断,肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大,多见于下运动神经元病变,一些肌病,如:废用性肌肉萎缩。腿部肌肉萎缩的伴发症:如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有没有压痛和肿物等,注意有没有感觉障碍,感觉障碍的分布,范围和性质如深,浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有没有自发性压痛和疼痛等。
对于全身性腿部肌肉萎缩要考虑是全身性疾病导致而成的,要依据病人的提示做出相应的检查,如:消化系统检查、血和尿糖检查、自身免疫系统检查、呼吸系统检查等,恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。神经源性腿部肌肉萎缩,依据萎缩分布和范围来确定检查,一般肌电图,对应部位的MRI或CT,神经肌肉活检,腰穿检查等。肌源性腿部肌肉萎缩,要检查血清,肌酶肌电图系列,血清抗体,血钾,肌肉活检,尿肌酸检查等.
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