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子宫内膜异位与不孕

作者: 华诚三代试管助孕机构科普专栏       时间:2020-12-26 14:58:06

子宫内膜异位与不孕

1、炎症状态致不孕:

子宫内膜异位症的腹腔内由于子宫内膜植入物进入后,腹腔内为抵抗感染而释放一些小蛋白来促成炎症细胞因子,具有免疫调节和效应功能,最大限度地兴奋免疫系统,能在细胞间传递信息、如白介素和肿瘤坏死因子,这些细胞因子将对配子、胚胎和输卵管运动产生损伤的毒性作用。而且雌二醇和孕激素能吸引巨噬细胞、血管内皮生长因子和白细胞介素-8,从而产生一种炎症状态,损害生育能力。

2、腹腔液增多,改变局部微环境:

研究表明,子宫内膜异位症患者腹腔液增多,腹腔液中炎症因子改变,局部微环境不利于正常受孕。

3、复杂宫腔环境致不孕:

中重度子宫内膜异位症患者造成不孕的原因,除了上述因素外,还由于子宫内膜异位或巧克力囊肿而导致盆腔粘连,**释放的障碍,及输卵管蠕动运输影响对精子或受精卵的迁移等等,这些也是子宫内膜异位症引起不孕的原因。

子宫内膜异位症的治疗

对于内异症合并不孕,患者首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查,排除其他不孕因素。

单纯药物治疗对自然妊娠无效,也就是说用药对自然怀孕并无益处。

腹腔镜是优选的手术治疗方式。手术需要评估内异症的类型、分期及内异症生育指数(EFI)评分,可评估内异症病变的严重程度并评估不孕的预后,根据EFI评分医生会给予患者相应的生育指导。

轻、轻中度内异症、EFI评分较高者,术后可期待自然妊娠 6 个月,若仍未受孕,至生殖门诊寻求指导;EFI评分低、有高危因素者(年龄在35岁以上、不孕年限超过 3 年,尤其是原发性不孕者;重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者;输卵管不通者),应积极寻求辅助生殖技术助孕。

复发型内异症或卵巢储备功能下降者,建议优选辅助生殖技术治疗。

综上便是本文的简单介绍,若是女性检查出子宫内膜异位症一定要及时治疗,不可拖延,以免给女性的身体带来更大的危害,更进一步的影响女性的生活。


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