有的人卵泡发育不好不成熟还能成功试管婴儿助孕吗？

临床上常听医生说卵泡发育不好，不成熟，造成卵泡不发育的原因有哪些?

AMH过高

AMH 即抗苗勒管激素，是一种糖蛋白，正常女性胚胎期36周胎儿的卵巢分泌AMH，出生后是由卵泡颗粒细胞产生，其数值随着年龄增长而逐渐上升，到18-25岁达到高峰，以后随着年龄增长而逐渐下降，绝经期后消失。 高水平AMH可降低卵泡对FSH的敏感性，遏制卵泡发育，卵泡发育障碍，优势卵泡无法成熟导致无排卵。一般多囊卵巢患者AMH高，导致无排卵及月经不规律。

雄激素水平过高

血清中，高水平的雄激素会遏制卵泡的选择性生长，无优势卵泡长大引起卵泡发生凋亡及闭锁，引起卵泡生长及排卵障碍。

泌乳素过高

能够遏制促性腺激素释放激素及促性腺激素(FSH+LH)的分泌释放，影响卵泡发育排卵导致排卵障碍，泌乳素过高与女性情绪，压力及睡眠相关，但排除垂体微腺瘤。

引起成熟的卵泡不破裂的原因有：

①内分泌因素。卵泡从募集、发育、成熟到最终排卵，卵泡局部的激素与垂体和下丘脑的激素相互协调，促使卵泡壁消化出一个薄弱点，卵泡内压力增加，触发卵子排出。垂体分泌LH峰异常、孕酮水平降低、卵泡内前列腺素等因子的信号异常等，都会导致LUFS的发生。

②机械因素。由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病，引起盆腔结构的改变，使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹，卵泡表面增厚，从而使卵子排出受阻。

③相关基因的表达改变和突变。研究发现缺少某种基因(nrip1)的小鼠表现为卵细胞无法排出。某些基因突变会造成卵泡壁缺陷，无法特需排出。

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