北京肝腹水?肝腹水的晚期症状主要有哪些?
作者: 北京北城中医医院科普专栏 时间:2020-11-09 10:27:09
肝硬化腹水又称肝腹水。正常人腹腔内有极少量的游离腹水,一般为50毫升约莫,起着保持脏器间润滑剂效用,当腹腔内再次出现过多游离液体时,称之为肝腹水。肝腹水的病因尚未很清楚,但可以通过肝腹水的症状来实施救治。
北京肝腹水?肝腹水的晚期症状主要有哪些?
一般来讲,肝腹水早期症状并不明显,有症状而自行复诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:
数以上患者有肝区疼痛,痛脚等同于肿瘤的位子,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增涨快速,肝包膜被牵拉所引来。如炎症侵害膈,痛可牵扯右肩。癌结节破碎时,可突然引来剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引来昏厥和休克。
约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿胀,质地坚硬,表现出凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌薄弱于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现出局部凸起或圆润。如癌肿设在膈面,则主要表现出为膈拉高而肝下缘可不肿胀。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压制肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴紧肿瘤的腹壁上听见吹冷风样血管杂音。
如再次发生肺、骨、胸腔等处岔开,可产生额外症状。胸腔岔开以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱岔开,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
有进行性消瘦、发烫、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,极少数肝病患者,可有特殊的全身表现出,称之为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
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