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北京乙肝专家医生:乙肝患者为什么会流鼻血?

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2021-11-23 15:57:07

乙肝患者为什么会流鼻血?国际肝病专家指出,鼻出血是乙型肝炎的症状之一,此外,还有自发性牙龈出血、皮肤瘀斑、针刺出血、大便出血、吐血、血尿、血性胸腔积液或腹水。那么乙肝患者为什么会流鼻血?原因是什么?一般来说,有几个原因。


1、凝血因子合成减少:正常血液中含有抗凝物质和凝血因子,能防止血液流动不被凝结,及时止血。肝脏是产生凝血因子的器官,如I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。肝炎患者凝血因子合成减少,凝血能力下降。

2、凝血因子消耗量增加:肝细胞具有清除凝血物质的能力,而这些物质会因肝炎而减少;炎症也会促进凝血活酶样物质的释放,从而显著增加凝血因子的消耗量。

3、肝炎病毒激活免疫系统:破坏血管内皮,激活凝血系统,在循环血液中形成大量的微血栓,增加凝血因子的消耗。

4、有止血作用的纤维蛋白溶解:肝应清除原纤维蛋白的溶菌酶。当肝炎严重时,这种能力下降,导致纤维蛋白溶解和出血。


5、血小板质量异常:血小板是止血的基本物质。肝炎病毒和免疫复合物能遏制骨髓,减少血小板产生量,损害血小板质量。此外,脾功能亢进和血管内凝血可破坏和增加血小板消耗。

6、内毒素血症与出血密切相关:在肝炎,特别是重型肝炎中,肝脏无法过滤肠道内的内毒素并将其解毒至血液中,从而导致血管内弥漫性凝血,如血液释放和血栓形成,增加凝血因子的消耗。


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