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北京乙肝医生:慢性乙肝活动期的四大时期

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2021-11-26 16:08:11

慢性乙型肝炎是指慢性乙型肝炎,主要由乙型肝炎病毒引起的。那么,什么是慢性乙肝活动期的四大时期呢?根据疾病活动的性质可分为活动期和非活动期。活性阶段可分为四个阶段:即免疫耐受阶段、免疫清除阶段、非活动性复制阶段和再激活阶段共4个时期

1.免疫耐受期:免疫耐受期患者基本肝功能正常,组织学检查未见明显肝损伤,但HBV-DNA病毒载量较高。血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性(大三阳)。这一时期可以维持几年甚至几十年。

2.免疫清除期:免疫清除期血清可以是大三阳或小三阳,即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA一般大于2000 IU/ml,伴有反复肝功能异常、中重度肝组织坏死、肝纤维化等。反复或严重肝损伤可导致肝硬化或肝衰竭。

3.非活动性复制期:血清为小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功能正常,肝组织无损伤或轻微损伤,乙型肝炎得到控制,肝硬化和肝癌的风险大大降低。

4.再活跃期:慢性乙肝再活跃期是指乙肝复发,已得到控制,表现为DNA阳性转化、肝功能异常、病情加重等,如不及时治疗,病情可继续发展,甚至出现肝纤维化、肝硬化甚至原发性肝纤维化和肝癌。


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