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北京肝病专家:病毒性肝炎和乙肝有区别吗?

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2022-01-03 11:27:57

肝炎是一个非常大的疾病类别,由于肝炎病毒感染而引起的肝炎,被称作病毒性肝炎。

而目前的肝炎病毒一共有五种,分别以甲、乙、丙、丁、戊编号。

我们常说的乙肝,其实只是病毒性肝炎的一种。

那么不同的肝炎病毒之间,都有什么区别呢?

传染途径不同

甲肝、戊肝病毒主要以粪口途径经消化道传播,也可能通过血液传播。

乙肝、丙肝、丁肝病毒的传染途径为血液传播、母婴传播、性传播。

病程不同

甲肝、戊肝病毒属于急性肝炎病毒,病程一般在6个月内,通常不会发展为慢性肝炎。

乙肝、丙肝属于慢性肝炎病毒,感染后部分人群可能在6个月内康复,属于急性感染,但部分感染者,尤其是5岁以下婴幼儿,容易转为慢性肝炎,迁延不愈。

发展方向不同

甲肝、戊肝通常起病急,病症较显著,大部分患者经治疗可以完全康复,少数可能发展为肝衰竭进而死亡。

乙肝、丙肝感染后可能存在急性发作期,但大部分时候是处于隐匿感染的状态,无明显症状,相关检查无明显异常,可能在数十年间持续发展,比较终诱发肝硬化、肝癌等重症导致死亡。

治疗结果不同

甲肝、戊肝、丙肝经过合理治疗,绝大多数患者都可能实现完全康复。

乙肝病毒由于其病毒DNA深入肝细胞核,目前暂时没有彻底治愈的方法,比较好的效果是达到临床治愈,即表面抗原转阴,HBV DNA检测不到,肝功复常,肝组织病变明显改善。但由于肝细胞中仍有病毒DNA残留,后续依然有复发可能。

预防难度不同

总体来说,肝炎病毒的预防目前都比较容易,在日常的工作生活中并不易感。

甲肝、乙肝、戊肝都有相应的疫苗可以接种,丁肝是缺陷性病毒,必须依赖乙肝病毒,因此预防了乙肝就预防了丁肝。

丙肝由于容易变异,暂无足够有效的疫苗。

除了疫苗外,避免甲肝、戊肝病毒感染,主要是不吃来源不明的食物,不饮用可能受污染的水源,避免生吃等不良饮食习惯。

乙肝、丙肝主要是避免血液的接触,不要与他人共用牙刷、剃刀、注射器这类可能接触血液的物品,不要经常使用血液制品,性行为时做好安全措施。


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