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肝病能治疗吗

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2022-03-01 13:52:19

乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,根据病情发展速度可分为急性和慢性,急性乙型肝炎目前已经少见,我们现在所说的乙肝基本上都是指“慢乙肝”。轻度慢乙肝预后良好,重度慢乙肝预后较差,约80%的患者五年内发展为肝硬化,部分也可能转变为干细胞癌。

那么,乙肝到底能不能治愈?

这个问题也要分两步来说。比较好的,目前乙肝的治疗,特别是乙肝的抗病毒治疗,分为两大类的药物。比较好的大类是口服抗病毒药物,也是很多朋友正在吃的恩替卡韦、替诺福韦这一类药物。它的主要作用机制就是遏制病毒的复制,在病毒复制周期中间的一个点上,把病毒的复制降低下来,打个比方,就是把病毒圈在一个笼子里,不让它跑出来,这样对我们肝脏的影响降到比较低,但是能不能完全清除病毒?是不能的。

第二大药物是干扰素,干扰素治疗除了有抗病毒的作用以外,还有免疫调节的作用,调整免疫系统,共同来抗击乙肝病毒。抗病毒治疗的过程中,达到了一定的优势的人群,通过加用抗病毒的药物联合治疗,是有望达到临床治愈的。

所谓治愈,是期望能够表面抗原阴转,或者伴或者不伴有表面抗体的产生,从这部分来讲,是可以达到临床治愈的。患者通过长期的抗病毒治疗,能够大幅度地减低肝硬化、肝癌的发生。但是并不是说,完全能够降低到没有肝硬化、肝癌的发生。所以,慢乙肝的患者,必须要定期地去监测它,才能更好地调整治疗,才能比较终避免肝硬化、肝癌的发生。特别是有一部分人使用干扰素进行联合抗病毒治疗以后,达到了临床治愈,这一部分人,肝癌的发生率可以降低到比较低。

慢乙肝能否接种新冠疫苗?

慢乙肝的患者,能不能接种新冠疫苗?需要看看肝功是否正常,目前有没有在乙肝活动期的表现,如转氨酶的增高、黄疸、腹水,或者消化道出血等肝硬化的并发症。如果没有上述这些情况,处于病情的稳定期,即使吃着抗病毒药物,也是可以接种新冠疫苗的。


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