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肝病携带者可以治好吗

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2022-03-16 14:55:42

慢性乙肝病毒感染,目前还是一个世界性的难题,因为无法“治愈”,也就是无法用药物或其他治疗手段,彻底从体内清除乙肝病毒及其标志物。

因此,现在说的乙肝病毒携带者“痊愈”的情况,主要有两种:一种是治愈,另一种是自愈。

乙肝自愈也分两种情况:一种是急性乙肝病毒感染者的自愈,另一种是慢性乙肝病毒感染者的自愈,他们的自愈几率是不一样的。

急性乙肝病毒感染

这种情况,也可以叫急性乙型病毒性肝炎。

急性乙肝会不会发生自愈或者自发转阴,跟感染的年龄有关系。如果是在婴幼儿,也就是在新生儿到婴幼儿期感染的人,自愈的可能性是非常小的,在5%左右。

这意味着,绝大多数在出生后1年内感染的人,有95%的概率会转为慢性乙肝病毒感染者,从而变成慢性乙肝病毒携带者。

随着年龄的增大,急性乙肝的自愈概率也越来越大,这个主要得益于人体免疫系统的健全。超过五岁以后的人,感染乙肝病毒后有95%以上是可以自愈的,只有5%的人可能会转化为慢性乙肝病毒感染者。

这就是为什么我们经常可以看到成年人发生急性乙肝后,能自发痊愈的现象。

比如说,一个20岁的年轻人,3个月之前检查过乙肝表面抗原是阴性的,那时候没有乙肝,同时也没有抗体。

当通过一些性行为或者其他一些血液暴露的途径感染乙肝病毒以后,往往通常能够在六个月内,乙肝表面抗原由阳性转为阴性,这就代表他“自愈”了。

自愈以后,大多数的人的肝细胞核里面,依然有乙肝病毒的共价、闭合、环状DNA,也就是cccDNA。这代表乙肝病毒的基因组在我们的肝细胞核里面,但并非说这个人还是乙肝病毒感染者,这是两个不同的概念。


慢性乙肝病毒感染

超过六个月以上的乙肝表面抗原携带,就属于慢性乙肝,这种情况下,一般很难发生自愈。但奇妙的是,每年依然大约有1%左右的人有这个幸运“转阴”,只是目前没法预知哪些人比较终会发生自愈。

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