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怎么判断是不是自免肝?

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2022-06-25 13:45:30

如今,肝病种类越来越多,发病因素也更加多样,为治疗增加了难度。尤其是这些肝病特征大多类似,因此在发病初期判断肝病类型就显得尤为重要。尤其是自身免疫性肝病,没有发病缘由,只是因为自身免疫系统出现紊乱导致的,那么我们可以从哪些方面判断是不是自免肝呢?

1、明显的肝功能异常

自身免疫性肝病大多前期没有明显症状,或基本无症状表现,仅仅有一点乏力、嗜睡,胃口不好,只是在体检时会发现明显的肝功能异常,但相比于其他肝炎,自免肝的肝功能异常持续时间长,症状比较明显且常见,因此如果体检发现肝功能异常且无其他症状后需要警惕是不是自免肝。

2、排除病毒性感染的肝炎

像甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎,其发病初期典型的肝病特征比较明显,还伴有发热乏力,恶心呕吐等症状,特别是急性肝炎,会出现发热,可以从表面特征做初期判断。其次病毒性肝炎因为有病毒侵害,在做病原体检测时,会发现体内会有大量病毒存在,凭借此结果可以判断是否是病毒感染,若没有的则考虑其他肝病。

3、排除一般性肝病

除了病毒性肝炎,还有很多因外界因素感染导致的肝病,像脂肪肝、酒精肝以及药物肝,这些疾病也有较为明显的病理特征,通过检测肝脏脂肪含量,是否有酒精史、是否长期用药等方式来确定是否是一般性肝病,如没有的话,可以排除。

4、肝生化检查

自免肝在进行生化检测时会发现不同程度的血清转氨酶升高,免疫学检查中血清中还可以检测到抗核抗体、抗平滑肌抗体,在组织学上表现为淋巴细胞和浆细胞炎症,这是与其他肝病比较明显的区别。


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