乙肝大三阳转小三阳是病情好转的标志吗？
作者： 北京北城中医医院科普专栏 时间：2021-12-02 15:48:16
乙肝大三阳转小三阳是病情好转的标志吗？在日常生活中，人们习惯于把乙肝大三阳转变成小三阳作为病情好转的标志，这是一种极为错误的理解。
一般认为“大三阳”具有较强的传染性，同时更容易发展为慢性乙型肝炎可能性也会很大，“小三阳”一般由“大三阳”转变成为“大三阳”的，在一定程度上是人体对E抗原的免疫，其传染性相对较小。
但是，如果小三阳患者的HBV-DNA检测仍阳性，说明还是存在病毒血症，则仍具有传染性。因此，小三阳并不意味着病情一定会好转，无论是“大三阳”还是“小三阳”，它只反映了人体携带病毒的状况。不能反映肝损伤的严重程度。如果想为了解病情的严重程度，需要对肝功能（如转氨酶、胆红素、凝血酶原活性等）进行全面检查，肝脾B超、HBV-DNA等。
HBV-DNA是乙肝病毒感染的直接证据，是乙肝病毒复制的指标。无论是阳性、复制活跃程度和肝功能正常，都能真正决定病情的严重程度和患者的预后。我们不应错误地将乙肝的严重程度与疾病的严重程度等同起来。
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