北京肝病专家：早期肝硬化典型症状！
作者： 北京北城中医医院科普专栏 时间：2022-01-04 15:46:41
失代偿性肝硬化，往往有典型的体格检查发现，如腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、男性乳房发育、扑翼样震颤等等。
有一些体格检查的发现，介于代偿期和失代偿期肝硬化之间，比如血压的逐渐下降，长期饮酒者出现腮腺肿大。
①蜘蛛痣：
蜘蛛痣毫无疑问是乙肝患者中“优秀度”较高的一个医学术语，又叫蜘蛛状毛细血管扩张。
这是一种血管病变：
由一根中心小动脉及其周围许多更小的血管组成。中心小动脉相当于蜘蛛的身体，而周围更小的血管相当于蜘蛛的“腿”。蜘蛛痣通常出现在上胸背部、面部、上肢，其他地方也可以出现。
蜘蛛痣的出现，可能是由于肝脏功能失代偿，不能灭活人体产生的雌激素导致的。
因此，在一些正常的妊娠妇女和重度营养不良的人，甚至健康人中，也可能会出现蜘蛛痣。
正常的“蜘蛛痣”一般不超过3个。蜘蛛痣越多，说明肝病的程度可能越重。
同时，蜘蛛痣的出现，要考虑是否有食管-胃底静脉曲张破裂出血的风险。
②指（趾）甲和手的变化：
指甲的变化，能从侧面反映白蛋白的水平，比较容易辨识的是Terry甲，表现为指甲近端2/3呈白色，而远端1/3呈红色。
其他如杵状指、掌筋膜挛缩症，也见于一些肝硬化患者。不过，在营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒的人群中也会发生。
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