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王安生中医肝病团队——转氨酶高多少是肝炎

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2020-12-04 15:04:02

  北京王安生中医肝病团队是由国内医药教育协会专家委员、原302医院王安生医生牵头成立专家团队,该团队是由北京国内中医药科学院广安门医院、西苑医院、北京中医院、北京中医药大学东直门医院等多个三甲医院的中医肝病、中医消化等十余名老专家组成,且专家们具有深厚的学术造诣和研究成果。

  很多人知道,转氨酶升高时肝脏受损的一项指标,但是当转氨酶升高时也不一定就是得肝病了。

  首先,转氨酶并不是肝脏特有的,其他疾病也会导致转氨酶升高。转氨酶不只存在于肝脏中,肾脏、骨骼肌、心肌中都存在转氨酶。转氨酶在人体内也有多种类型,没有得肝病甚至身体没有出现疾病的情况都会导致转氨酶升高,要评估肝功能还需要更多指标。

  转氨酶中谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)比较为重要,谷丙转氨酶主要存在于肝脏中,其次为骨骼肌、肾脏、心肌中,因此在肝脏中活力比较大,肝脏出现问题的时候谷丙转氨酶升高;而谷草转氨酶主要存在于心肌中,其次才是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。

  除肝脏疾病外可引起转氨酶升高的疾病有:心脏病、胆囊炎、肺炎、脂肪肝,自身免疫性疾病也会引起转氨酶升高,因此对于转氨酶升高者,需要鉴别是肝细胞损害引起的,还是非肝细胞引起的。

  其次,很多药物也会导致转氨酶升高。大家知道,很多的药物在体内代谢的过程中对肝脏是有损害的。这些药物的副作用也会导致转氨酶升高。如安眠药、解热镇痛药等,都会使得转氨酶的数值升高,而在停止吃药后,转氨酶数值就会逐渐恢复正常。

  此外,转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,转氨酶测量结果都可能不一样。人的很多行为、生活方式都会导致转氨酶升高,如:剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,生气等。

  因此在检查出转氨酶升高的时候不要慌张,不能单凭转氨酶升高就认为自己患有肝病,还需要结合其他检查,如B超检查,病毒检查,还有肝细胞损伤和间质的变化指标等。


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