北京那家医院看肝病专业?
作者: 北京肝病医院科普专栏 时间:2022-02-17 17:39:35
肝功能检查中有很多酶的指标,我们统称为“肝酶”,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等等,这些酶的异常通常提示我们的肝脏是否收到损伤,北京五路居中医医院肝病科专家:今天就来讲一讲其中的谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事?
一、谷丙转氨酶
1. 病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶增高最常见的疾病,如各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2. 肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。
3. 胆道疾病胆囊炎、胆结石急性发作时,常伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
4. 长期酗酒者也会引起谷丙转氨酶的升高。
5. 平时用药也能引起谷丙转氨酶升高,但是停药后,谷丙转氨酶可恢复正常。
6. 心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均会升高,此时患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿等症状,心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7. 还有一些生理性升高,如饮酒、吃油腻食物、熬夜、剧烈运动就检查,转氨酶也会有所升高,不过在避免这些因素后,再次复查转氨酶会降至正常。
二、谷氨酰转肽酶
1. 急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
2. 慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
3. 肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
4. 脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值2倍。
5. 酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,称为酒精性肝炎那个的重要特征之一。
6. 原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高,可大于正常的几倍甚至十几倍,而其他系统肿瘤多属正常。
7. 肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁反流入血,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
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