北京治肝炎哪家医院比较好？

很多慢性乙肝患者出现胆红素升高的问题，该怎么处理呢？他们需不需要抗病毒治疗？这是很多人面临的问题。今天北京五路居中医医院肝病科主任医师为大家解答

在检查上，肝炎活动期主要表现为：乙肝病毒DNA复制活跃，同时伴有肝功能异常，以谷丙转氨酶（ALT）升高为主要标志。

乙肝病毒复制活跃，会激发人体的免疫反应，这时候人的免疫系统会攻击感染了乙肝病毒的肝细胞，势必导致肝细胞的炎症或水肿、坏死，使细胞内的谷丙转氨酶释放到细胞外并被血液吸收，从而导致血液中转氨酶的活性升高。

这个时候就需要抗病毒治疗，遏制乙肝病毒的复制，从而减轻肝脏的炎症反应，降低患者发生肝纤维化、肝硬化、肝癌的风险，这正是抗病毒治疗的**意义。

胆红素升高是否符合抗病毒治疗的条件。

在肝细胞发生炎症的时候，既可以表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶升高，同时由于肝炎时胆管细胞也可能发生炎症，这样的话就会影响胆汁的分泌和排泄。

这样的话，既有可能造成间接胆红素转化障碍，使间接胆红素升高，也可能会因为毛细胆管的阻塞，导致直接胆红素升高。

因此，当患者的谷丙转氨酶和胆红素都升高，说明肝功能损害是比较严重的，这个时候更需要抗病毒治疗。

看到这里，你应该会理解：在胆红素升高同时又谷丙转氨酶升高的情况下，是需要抗病毒治疗。

什么情况下不需要抗病毒？

临床上还有另外一种情况，就是患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶都是正常的，只有三个胆红素升高，或者一个、两个胆红素升高，这种情况下需要抗病毒治疗吗？

回答是：大多数情况下是不需要的。

因为当胆红素升高而谷丙转氨酶不高，说明很可能并不是肝细胞炎症的问题。既然不是肝细胞的问题，也不太可能是由乙肝病毒复制导致的，因此抗病毒治疗并不能降低升高的胆红素。

这种单纯胆红素升高，而其他肝脏检查结果均正常的情况，表明胆红素升高不是由于肝胆系统功能障碍引起。

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