**改善肝硬化-北联**

　　肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。——**改善肝硬化

　　我国最常见的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎肝硬化病死率非常高，仅靠内科保守疗法患者的病死率达70%。重症肝病的替代治疗是临床疗法的重点和关键手段，主要是肝脏移植、人工肝、**移植。

　　然而，尽管肝脏移植为肝衰竭患者提供了近期有效的改善方法，但由于费用高，供肝源有限，以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附，暂时“功能替代”的改善手段。相比而言，**是具有自我更新和分化能力的多功能细胞。——**改善肝硬化

　　**改善肝硬化正在成为一种损伤小、并发症少、疗效明显的改善手段。

　　早在2000年，日本学者的研究就证实**可以向肝细胞分化，将**移植到病损肝脏处，**可在肝脏微环境的调节下分化为肝细胞，对肝脏结构进行修复和重构，从而改善肝功能。

　　植途径的选择可能会直接影响到移植细胞在肝脏的定植量，进而影响改善效果，临床上细胞的移植途径主要为静脉回输移植。

　　间充质**发挥改善作用的具体机制：

　　(1) 直接分化：在肝脏损伤微环境的影响下定植、增殖，并分化成为肝细胞发挥作用;

　　(2) 旁分泌途径: 在肝损伤环境中间充质**可以分泌不同水平的细胞因子相互影响，表现出抗炎症反应的作用，并可能激活肝内的肝**，促进肝细胞再生;

　　(3)细胞融合: 间充质**可能直接与肝细胞融合，进而启动细胞的增殖过程;

　　(4) 间充质**通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质，直接降解肝内过量沉积的细胞外基质，减轻肝纤维化;

　　(5)间充质**不仅能分化为肝细胞，而且在体内具有免疫调节的功能，减轻肝脏炎症反应和损伤。

　　**疗法能有效改善肝硬化患者的肝功能，提高患者生存质量。成为肝病改善的新方向，可改善我国肝病防治现状，人类攻克肝硬化这一难题的前景将是光明的。——**改善肝硬化

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