泌尿系结石手术指征？

泌尿系结石手术指征

泌尿系结石是一种常见的疾病，当保守治疗效果不佳或患者出现严重症状时，可能需要考虑手术治疗。以下是泌尿系结石手术的主要指征：

疼痛难忍：持续性或反复发作的剧烈肾绞痛，严重影响生活质量，经过药物和非手术治疗无效。

梗阻：结石导致尿路梗阻，影响肾脏功能，表现为肾积水、肾盂扩张等。长时间的梗阻可能导致肾功能不全，甚至长期性损伤。

感染：结石合并尿路感染，尤其是复杂性尿路感染（如肾盂肾炎），伴有发热、寒战等症状，需紧急处理以防止败血症等严重并发症。

出血：结石移动过程中可引起尿道黏膜损伤，导致肉眼血尿或镜下血尿。大量出血可能危及生命安全。

结石体积较大：对于大于6毫米的结石，自然排出的可能性较低，且容易嵌顿在输尿管内，增加并发症风险。

特殊位置：某些部位的结石难以通过体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮肾镜取石术（PCNL）处理，如膀胱颈、前列腺部尿道等处的结石。

复发性结石：频繁复发的结石不仅给患者带来痛苦，还增加了治疗难度和经济负担，应考虑手术干预以减少复发几率。

儿童与孕妇：这两类人群对药物和放射线敏感，手术可能是更安全的选择。

代谢性疾病：患有高钙尿症、高草酸尿症等代谢异常的患者，结石形成速度快且多发，手术有助于控制病情进展。

恶性肿瘤相关：泌尿系统恶性肿瘤伴发的结石，通常需要综合治疗，包括手术切除原发病灶及处理继发性结石问题。

综上所述，泌尿系结石是否需要手术取决于多个因素，包括结石大小、位置、数量，以及患者的临床表现和全身状况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，确保患者获得较好疗效并最大限度地保护肾功能。