泌尿系结石的主要表现

泌尿系结石的主要表现

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一，其主要症状和体征因结石的大小、位置以及是否引起梗阻而有所不同。以下是泌尿系结石的主要临床表现：

1. 疼痛

疼痛是泌尿系结石最常见的症状，通常表现为剧烈的绞痛。这种疼痛往往突然发作，从腰部或上腹部开始，沿着输尿管向下放射至下腹部、腹股沟甚至大腿内侧。疼痛的程度可以非常剧烈，患者可能会出现辗转反侧、难以找到舒适姿势的情况。如果结石较小且能够顺利通过输尿管，疼痛可能呈间歇性发作。

2. 血尿

血尿是泌尿系结石另一常见表现，通常是肉眼可见的血尿或显微镜下血尿。血尿的发生是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致出血。血尿的程度与结石的大小和移动速度有关，有时可能伴有尿液颜色变红或粉红色。

3. 尿频、尿急、排尿困难

当结石位于膀胱或尿道时，患者可能会出现尿频、尿急的症状，感觉需要频繁排尿但每次尿量较少。此外，结石还可能导致排尿困难，患者可能会感到尿流变细或中断，甚至完全无法排尿（尿潴留）。

4. 恶心、呕吐

由于剧烈的疼痛刺激，部分患者可能会伴随恶心、呕吐的症状。这些症状尤其在结石引发肾绞痛时更为明显。此外，如果结石导致肾脏或输尿管梗阻，肾脏功能受到影响，也可能引起胃肠道反应。

5. 发热、寒战

如果泌尿系结石并发感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为结石堵塞尿路后，细菌容易滋生繁殖，引发尿路感染，严重时可发展为肾盂肾炎或败血症。

6. 腰部肿胀

当结石导致肾积水时，肾脏体积增大，患者可能会在腰部摸到肿块，同时伴有明显的腰部胀痛感。这种情况通常提示结石已经引起了较为严重的尿路梗阻，需要及时就医处理。

7. 其他症状

少数情况下，泌尿系结石还可能引起一些不典型的症状，如腰背部酸痛、下肢浮肿等。这些症状可能是由于结石长期存在，对周围组织产生慢性压迫或炎症反应所致。

诊断方法

泌尿系结石的确诊通常依赖于病史、体格检查及影像学检查。常用的影像学检查包括腹部X线平片（KUB）、超声波、CT扫描等。其中，CT扫描对于诊断泌尿系结石具有较高的敏感性和特异性，能够准确显示结石的位置、大小及形态。

预防与治疗

预防泌尿系结石的关键在于保持良好的生活习惯，如多饮水、适量运动、均衡饮食等。对于已确诊的患者，治疗方法根据结石的大小、位置及患者的全身状况而定。小结石可以通过增加饮水量、药物辅助排出；较大结石则可能需要体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜取石术等微创手术治疗。

泌尿系结石虽然常见，但如果能早期发现并采取适当的治疗措施，大多数患者可以得到有效的缓解和治愈。因此，了解其主要表现并及时就医非常重要。