男性不育检查项目主要包括以下几个方面，这些检查有助于全面评估男性的生育能力，并找出潜在的问题。

可参考的医疗机构：

注：数据来源网络，具体请依当地医院为准。

1. 病史采集

医生会详细询问患者的个人病史和家族病史。这包括既往疾病、手术史、药物使用情况、生活习惯（如吸烟、饮酒）、性生活史等。了解这些信息可以帮助医生初步判断是否存在影响生育的因素。

2. 体格检查

体格检查是男性不育症诊断的重要组成部分，主要包括：

生殖器官检查：重点检查阴茎、睾丸、附睾、输精管等部位的大小、形态、质地及有无异常肿块。

第二性征检查：观察毛发分布、声音变化等，以评估激素水平是否正常。

全身检查：包括身高、体重、血压等常规指标，以及是否有内分泌失调或其他系统性疾病的表现。

3. 精液分析

精液分析是最常用的男性不育检查方法之一，主要检测以下内容：

精液量：正常情况下每次射精量应在1.5毫升以上。

精子浓度：每毫升精液中应含有至少1500万个精子。

精子活力：前向运动的精子比例应达到40%以上。

精子形态：正常形态的精子应占总数的4%以上。

精液pH值：通常为7.2-8.0之间。

白细胞计数：过高可能提示存在感染或炎症。

4. 激素水平测定

通过血液检测可以评估体内各种激素的水平，常见的检测项目包括：

促卵泡生成素（FSH）：反映睾丸生精功能。

黄体生成素（LH）：与FSH共同调节睾酮分泌。

睾酮（T）：主要雄激素，影响男性特征和精子生成。

催乳素（PRL）：过高可能抑制排卵和精子生成。

雌二醇（E2）：过高的雌激素水平也可能影响生育能力。

5. 影像学检查

影像学检查用于评估生殖系统的结构是否正常，常用的方法有：

超声波检查：可直观显示睾丸、附睾、前列腺等器官的形态和血流情况。

磁共振成像（MRI）：对于复杂的生殖系统疾病，如隐睾、精索静脉曲张等，MRI能提供更详细的图像信息。

CT扫描：适用于怀疑有肿瘤或其他占位性病变的情况。

6. 遗传学检查

遗传因素在男性不育中占有一定比例，因此有时需要进行染色体核型分析或基因检测，以排查是否存在染色体异常或基因突变等问题。

7. 特殊检查

根据具体情况，医生还可能会建议进行一些特殊检查，例如：

睾丸活检：直接获取睾丸组织样本，评估其生精功能。

抗精子抗体检测：检测体内是否存在针对自身精子的免疫反应。

精浆生化检查：分析精液中的酶类和其他成分，了解附属性腺的功能状态。

8. 生殖道感染筛查

某些细菌、病毒或支原体感染可能导致男性不育，因此有必要进行相关病原体的筛查，如衣原体、淋球菌、HSV等。

9. 其他辅助检查

此外，还有一些辅助检查手段可以进一步明确病因，如：

精子DNA碎片率检测：评估精子DNA的完整性，高碎片率会影响受孕几率。

代谢综合征相关检查：肥胖、糖尿病等代谢问题也会影响生育能力，需进行全面评估。

通过上述一系列检查，医生能够较为全面地了解男性的生育状况，从而制定合理的治疗方案。如果发现具体问题，还可以针对性地采取措施，提高自然受孕的机会或选择辅助生殖技术。

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