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黄斑水肿病的与治疗

作者: 北京德胜门中医院科普专栏       时间:2025-04-29 10:03:13

黄斑水肿是一种常见的眼科疾病,通常发生在视网膜的中央区域——黄斑区。黄斑是视觉最敏锐的部分,负责提供清晰的中心视力。当黄斑区出现液体积聚时,会导致视物模糊、变形或失真,严重影响患者的日常生活和工作能力。因此,了解黄斑水肿的原因、症状以及治疗方法具有重要意义。

黄斑水肿的主要原因

黄斑水肿的发生与多种因素有关,常见的包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎以及白内障手术后的并发症等。这些情况可能导致血管通透性增加,从而引发液体渗漏到黄斑区域。此外,年龄相关性黄斑变性和某些遗传性疾病也可能诱发黄斑水肿。

症状表现

患者在早期可能无明显不适,但随着病情进展,会出现以下症状:

中心视力逐渐下降,看东西变得模糊不清。

视物变形,例如直线看起来弯曲。

颜色感知减弱,图像失去原有的鲜艳度。

在强光下阅读或识别细节更加困难。

如果发现上述症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。

检查手段

为了确诊黄斑水肿,医生通常会进行一系列检查:

眼底镜检查:直接观察视网膜和黄斑的状态。

光学相干断层扫描(OCT):通过高分辨率成像技术检测黄斑厚度及液体积聚情况。

荧光素血管造影:评估视网膜血管是否存在渗漏现象。

视野测试:分析患者的中心视力受损程度。

治疗方法

黄斑水肿的治疗目标是减少液体渗漏,恢复黄斑功能,并防止进一步损害。以下是常用的治疗方法:

1. 药物治疗

药物治疗是控制黄斑水肿的重要手段之一。主要包括:

抗VEGF药物:通过遏制血管内皮生长因子的作用,降低血管渗透性,减少液体渗出。这类药物需要定期注射到眼球内部。

类固醇药物:具有抗炎作用,可减轻炎症引起的水肿。不过长期使用可能会带来副作用,如眼压升高和白内障形成。

2. 激光治疗

激光光凝术适用于某些类型的黄斑水肿,尤其是由视网膜静脉阻塞引起的情况。通过封闭异常血管,可以有效减少液体渗漏。然而,这种方法可能会对周围组织造成一定损伤,因此需谨慎选择适应症。

3. 手术干预

对于严重的黄斑水肿病例,可能需要手术治疗。例如,玻璃体切割术可以帮助清除阻碍黄斑正常工作的纤维组织或血液,改善视力。

4. 生活方式调整

除了医学干预外,患者还应注重生活方式的调整,以辅助治疗效果:

控制血糖水平,特别是糖尿病患者。

戒烟限酒,保持健康饮食。

定期复查,监测病情变化。

预防措施

尽管黄斑水肿无法完全避免,但采取以下措施有助于降低发病风险:

定期进行眼科检查,尤其是有慢性病史的人群。

积极管理基础疾病,如高血压、糖尿病等。

注意用眼卫生,避免长时间过度用眼。

黄斑水肿虽然会对视力造成威胁,但通过及时诊断和科学治疗,大多数患者能够获得较好的预后。患者应积极配合医生制定个性化方案,并坚持随访,以确保疗效。同时,养成良好的生活习惯也是预防疾病的关键所在。

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