北京皮肤医院德胜门询问?湿疹常见误区?
作者: 北京皮肤中医院科普专栏 时间:2021-04-02 11:35:24
湿疹属于皮肤科常见疾病,是由多种不同内外因素引来的红斑、丘疹、水疱性皮肤病,常有剧烈瘙痒,容易病发,患者对救治湿疹常常有这些误区。北京皮肤医院德胜门询问?湿疹常见误区?
误区1、湿疹要始终保持皮肤干燥
正好恰恰相反,湿疹需要有保湿。患湿疹的儿童拥有皮肤屏障功能障碍,保湿增进皮肤屏障的彻底恢复很关键。患者应规律的运用保湿剂,不只是泡澡后动用,应忍耐每天动用,需要有时可每天许多次动用。在冬季干燥季节可考量在房间动用加湿器,使房间温度始终保持在50%约莫。
误区2、湿疹患者尽量少泡澡
过度擦洗和长时间不泡澡都不正确。过度泡澡,特别是动用烫水泡澡或刷洗患处,湿疹的瘙痒会获得暂时纾解,但之后会因不良刺激和过度擦洗引发的皮肤屏障的摧毁而动用皮损严重,越来越痒。长时间不泡澡是也不可信。
特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热,平时每次泡澡的时间较好不低于10分钟,尽量决定无刺激性的梳洗产品。泡澡后3分钟内动用保湿剂,以锁住水分。在急性复发时,可以在温水浴中侵泡10~20分钟,其后立即外用糖皮质激素,可以使结痂的皮损变平,并迅速稳定病情。
误区3、激素副作用大,湿疹千万千万不要用激素
实际上外用糖皮质激素还是湿疹必选药物。糖皮质激素软膏可引来皮肤膨胀、毛细血管扩展、色素消退或冷峻,还可引致痤疮、毛囊炎、真菌传染、激素依赖性皮炎等,但绝大多数不良反应都是长期大剂量不合理动用引发的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄决定不同强度的激素软膏,可体现激素的强大抗炎、抗过敏效用,同时又能防止其不良反应。
一般儿童湿疹可决定氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速压制病情,再用低强度的糖皮质激素保持,只要恰当动用,即使长期动用也是安全的。
误区4、动用激素软膏后湿疹更容易病发
病发大多数是因为没规范救治和其它引致因素。有些患者病情稍一压制就立即停药,致使病情很快病发,而且湿疹本身有容易反反复复病发的特点,所以较好遵医嘱根据病情逐渐加量停药,必要时长期小量保持。一般不收藏口服或麻醉糖皮质激素。
对许多慢性湿疹需要有长期动用外用药控制者,为了防止激素长期动用引发的不良反应,也可交错动用非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏,对轻度的湿疹也可以单用,目前的试验体现在儿童动用安全。
误区5、“纯植物”药膏更安全有效
这些药效果有限,而且不一定安全。有些纯植物药可能会有效,但一昧最求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对救治湿疹的所谓“纯植物”药膏实施推测发觉,这些药膏中80%所含激素,其中一半儿以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发觉许多所谓的“纯中药”软膏中所含激素,在不知情的情况下长期大量动用反而危害更大。
误区6、湿疹应互相配合动用抗生素
一般不需要有,重度湿疹或继发感染者才需要有。尽管有试验证实金黄色葡萄球菌加入了湿疹的病发,但如何动用抗生素已有争议,而且有试验发觉婴幼儿动用抗生素还会增强湿疹的患病率,所以在轻度湿疹不建议动用,对严重的特应性湿疹,一般救治效果不好的情况下,可以互相配合动用建议不低于2周。
误区7、湿疹患者不能够溜冰
可以在泳池中溜冰。湿疹患者可以在经氯灭菌的泳池中溜冰,这样对皮肤表面除了一定抗菌效用,但为了防止氯在皮肤上长期残存而刺激皮肤,应在溜冰后立即冲澡和动用保湿剂。
误区8、母乳可以治湿疹
外用母乳对湿疹无效。尽管有试验相信母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低,而且母乳是宝宝的较好食物,不要轻易因为湿疹断奶,但外用母乳救治湿疹无效,不仅误机救治,有些还会刺激严重湿疹。
误区9、口服抗组胺药会有依赖性
抗组胺药没依赖性,绝不会网瘾。儿童可决定西替利嗪滴度、扑尔敏等,成人可决定一脉抗组胺药,动用有厌食效用的抗组胺药时建议晚上睡前半小时到1小时服食。
误区10、过敏原检验阳性就一定是湿疹的病因
过敏原检验结果需要有结合实际情况推测。特应性湿疹患者做皮肤过敏原点刺实验和血液查过敏原特异性IgE会体现出多种不同阳性反应,这些结果仅供参考,需要有与实际食用后如何真正严重病情等病史综合评价推测,而且应以实际情况为准,目前相信查血液中食物IgG抗体对湿疹意义不大。“某康”、“某拉”通过生物波查几百种过敏原全无依据。成人湿疹必要时可融合病史做斑贴实验查过敏原,确认后针对性防止。
误区11、湿疹需要有忌食“发物”
大多数湿疹与食物毫无关系,不需要有过度忌嘴。许多湿疹患者相信湿疹是由食物引来的,而且“查过敏原”发觉了许多过敏的食物,更加重了这方面的顾忌,而过度忌嘴。但实际上即使停止下来了这些食物,也不能够有效预防工作和纾解湿疹的症状,反而引来营养不均衡,除了可能会进一步严重湿疹。尽管有些湿疹,特别是特应性湿疹可能会与食物关于,但绝大多数湿疹与食物毫无关系,甚至与环境中所谓的“隐秘过敏原”也没关系。除非是非常明确的某种食物过敏,否则不应有意干扰饮食。对于婴儿,牛奶干扰应谨慎。辛辣刺激性食物和酒等则应尽量避免。
误区12、通过救治彻底治疗湿疹
目前没任何一种救治能一定治疗湿疹。这是因为湿疹的原因非常复杂,是由环境因素和隔代遗传因素相互作用而引致,但隔代遗传体质不是一成不变的,有些随体质的变动,对以往引致湿疹的刺激不再过敏而自愈。尽管如此,救治是非常重要的,恰当的护理及恰当动用药物能压制湿疹的病情和防止病发,可减轻湿疹对生活质量的干扰。
误区13、湿疹期间不能够碰触疫苗
需权衡利弊,重要的疫苗应及时接种疫苗。这个问题是婴儿湿疹患者家长最关心的问题,尽管接种疫苗疫苗后有可能会会使湿疹严重,但发生率不高,且不严重,而许多重要的疫苗如果不及时接种疫苗,一旦传染有可能会会引发严重后果,这就需要有权衡利弊,所以必须碰触的疫苗还是应当按时接种疫苗(应进行咨询儿科医生),但需要有接种疫苗后应密切仔细观察病情变动即可,如严重及时复诊。
湿疹是大家网上进行咨询最多的皮肤病之一,特别把大家关心的问题总结成文,期望对受尽湿疹摧残的患者和家长有所协助。
注:文中的处方药,应明确确诊后在医生的指导下规范动用。另外,大多数湿疹已经归属于特应性皮炎、碰触性皮炎等,这是专业学术问题,在此不作谈论。