怀化怀化复发性癫痫医院 怀化复发性癫痫康复专科医院
作者： 长沙和谐癫痫病医院科普专栏 时间：2022-06-28 08:54:41
长沙和谐医院癫痫专科特邀北京上海癫痫专家李中林-吴红胜教授亲临长沙药物治疗在目前的癫痫病领域是比较主流的，一般从单一用药开始，坚持长期按时按量服药。一般来说，单一用药就可以起到使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作的作用。只有在抗癫痫药物单药治疗不能控制病情发作的情况下，才会需要选择几种药物联合起来使用，这就是联合用药的方式。
多种药物联合使用时，常常会因为药物之间的相互作用而影响疗效，同时也会增加药物的毒副作用，也加重了患者的经济负担。对于难治性癫痫，一些比较专业、有经验的神经内科或癫痫的专科医生才会建议患者使用联合用药治疗。药物治疗癫痫有自己的一套方案，不是自己随意用药的，所以应该在医生的指导下用药。一般会推荐2种不同作用机制的药物联合，避免具有相互作用的抗癫痫药物的联合。
下列情况可考虑合理的联合治疗：
1.有多种类型的发作；
2.针对药物的不良反应，如治疗部分性发作时出现失神发作，除选用广谱抗癫痫药外，也可合用治疗引起的失神发作；
3.针对患者的特殊情况，如月经性癫痫患者可在月经前后加用，以提高临床疗效；
4.对部分单药治疗无效的患者可以联合用药。
联合用药治疗的注意事项：
1.不宜合用化学结构相同的药物，
2.尽量避开副作用相同的药物合用，否则对癫痫病人的伤害会比副作用不同的药要大。如可引起肝肾损伤，可引起特异过敏性肝坏死，因而在对肝功有损害的患者联合用药时要注意这两种药的不良反应；
3.合并用药时要注意药物的相互作用，如一种药物的肝酶诱导作用可加速另一种药物的代谢，药物与蛋白的竞争性结合也会改变另一种药物起主要药理作用的血中游离浓度。很少与其它药物产生相互作用，适合与其它药物联合应用。
