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       长沙和谐医院癫痫专科特邀北京大学专家吴红胜教授前来举行会诊6月5日-6月28日国际癫痫日，癫痫患者擅自停药的危害性？癫痫是一种常见的神经系统疾患，大部分患者需要在专科医师的指导下坚持长期、规律的服用抗癫痫药物，抗癫痫药物怎么服用、服用时间长短以及什么时间减药或停药，是癫痫患者及家属关心的问题。在所有通过药物进行抗癫痫的患者中，经过正规药物治疗后大约有60%-70%的癫痫患者可以实现无发作，甚至达到治.愈癫痫的目的;但是在我国由于对癫痫的误解、歧视以及各地区经济发展的不均衡，癫痫的治疗缺口仍很大，癫痫的治疗效果仍不满意。

　　通常情况下，癫痫患者如果持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停、如何减停，还需要考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类)、既往治疗反应以及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减停药复发风险较低时，并且与患者或者其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后，可考虑逐渐减停抗癫痫药物。

　　但是，一些患者在减药或停药后，仍存在一定的复发风险，总体复发率在1/4-1/3，且复发在减药或停药后的1-2年内。与减药或停药后癫痫复发的相关风险有：停药时脑电图仍有异常、曾经停药后有复发的病史、发病年龄在2岁以下或10岁以上、IQ在70以下、多次发作(每年超过5次)或有癫痫持续状态、存在一定的症状性病因、手术中不完整切除癫痫病灶、多种药物治疗等。

　　癫痫患者减药或停药的注意事项如下：

　　1 服药必须在专科医师指导下进行，切忌随意用药、更换或停用抗癫痫药物。癫痫患者在药物治疗过程中需要定期进行血常规、生化、血药浓度等监测，如果出现严重的药物不良反应以及过敏反应等，需要及时就医，在医师指导下减药或停药;为了避免急性停药后癫痫发作，需要选用其它的抗癫痫药物。

　　2 脑电图对减停抗癫痫药物有重要的参考价值，减药或停药前需要复查脑电图(以24小时动态脑电图为主)。多数癫痫综合征需要脑电图完全无癫样放电再考虑减停药物，而且减停药过程中需要定期(每3-6个月)复查长程脑电图，如果撤停药过程中再次出现癫痫样放电，需要停止减量。一些病人虽然没有癫痫发作，但是存在脑电图异常，此类患者在减药或停药后存在较高的复发可能，一旦复发需要重新服药。