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作者: 长沙和谐癫痫病医院科普专栏       时间:2022-06-24 11:17:07

       长沙和谐医院癫痫专科特邀北京癫痫专家吴红胜教授前来举行会诊6月5日-6月28日国际癫痫日,临床上,枕叶癫痫分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。原发性枕叶癫痫又被称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。继发性枕叶癫痫又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

  枕叶癫痫有哪些临床表现?

  1、视觉症状

  主要表现为简单视幻觉和视错觉,如发作性盲点、偏盲、黑蒙或者表现为火花、闪光、光幻觉及复视。也可能发生知觉性错误,如视物的大小和远近的变化、物体倾斜或变形等。若放电扩散到颞顶枕连接区域可出现复杂的视知觉,如见到千变万化丰富多彩的景象,见到景象变形或变小,偶尔能看到自己的形象(自窥幻觉)。

  2、身体表现

  开始时表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动和眼球转动,继而出现眨眼、眼睑抽动和强迫性闭眼。亦可发生眼球颤动或全身颤动。

  3、易转变症状

  放电可能扩散到颞叶,诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作;当原发病灶位于距状裂上区,放电能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面,出现类似顶叶或额叶的发作。偶尔放电也迅速扩展到对侧枕叶,变成继发全身性发作。

  枕叶癫痫发病特点分析

  癫痫专家指出,枕叶癫痫临床表现有很多种,主要表现为植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,极有可能转化为继发全面性惊厥发作。发作初期仅表出苍白、出汗等现象,伴或不伴行为障碍。发作中大多数表现为眼球偏斜和呕吐。少数患者发作会出现双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。

  其中,眼球偏斜是本症常见的表现症状之一。通常表现为双眼偏移至一侧极限,头部偏向同侧。持续时间数分钟至数小时不等。眼球可持续偏向一侧,也可呈间断性偏斜,偏斜的眼球瞬间回到中线并很快再次偏斜。常伴以意识障碍。发作期可见其他植物神经症状,例如:青紫,瞳孔缩小,循环、呼吸和体温调节障碍,唾液分泌亢进,胃肠运动失调,头痛或头部不适感等。发作性晕厥见于本症1/5的发作,可作为本症的主要表现,不伴有癫痫发作的其他症候,也可继以全面性惊厥。


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