妇科专家段晓芳：子宫肌瘤手术可能引起不孕吗？

        子宫肌瘤手术，确实有导致不孕的风险。有生育要求的女性做手术只是剔除肌瘤，保留子宫。剔除粘膜下肌瘤时要通过宫腔镜操作，这个过程会在子宫里产生创面，进而可能引起宫腔粘连，宫腔粘连是不孕的原因之一。肌壁间或者浆膜下肌瘤需要开腹或腹腔镜手术，可能导致腹腔粘连，这也可能导致不孕。

        子宫肌瘤手术致不孕目前只有个案报道，没有准确数据说明这种情况的发生比例。但有一点可以确定，手术方式不同，粘连的几率也不同。开腹手术粘连率高一些，腹腔镜低一些，机器人手术就更低。总的来讲，腹腔粘连率不高，也并不是有粘连就会不孕；盆腔粘连也可以正常怀孕；宫腔粘连取决于肌瘤的体积、数目和位置，体积越大、个数越多、生长的部位越多，越容易粘连。

        这取决于肌瘤的大小、位置，还有手术方式。如果是单纯的粘膜下肌瘤，把肌瘤从宫腔内取出来，整个子宫肌层没有受损，术后月经恢复得很好，创面长得很好，半年就可以怀孕了。

        如果是浆膜下有蒂的肌瘤，没有长到子宫肌层，对怀孕没有什么影响，术后中医调理一段时间就可以准备怀孕。即使是粗蒂的肌瘤，只要子宫肌层没有明显的受损，术后两三个月也可以怀孕。

        最麻烦的是肌壁间或者子宫壁肌层受到严重破坏的肌瘤，大概术后中医调理一年、甚至两年才可以怀孕，具体取决于肌瘤大小、个数和手术刀口的大小。

        另外，手术位置较差，肌瘤较小的情况，可以选择中医进行治疗，并不是必须进行手术切除，这要因人而异。