崇文门段晓芳：多囊卵巢综合症导致排卵障碍

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌和代谢疾病，是不孕不育的重要原因，在育龄期女性的发病率约9-18％，近年来发病呈上升趋势。
        有研究显示PCOS患者常伴有自卑、焦虑、抑郁、紧张、悲伤等情绪问题，这些不利因素进一步恶化PCOS的病理生理状态，最终导致恶性循环。
　　PCOS的临床特征各异，患者主要表现为排卵障碍，导致月经不规律、经量少或闭经，患者的初潮年龄多为正常，通常在初潮后出现月经失调。持续的无排卵状态导致不孕，激素水平紊乱可影响卵子质量、子宫内膜容受性、甚至胚胎的发育，部分患者表现为怀孕后流产。同时在高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗的影响下，PCOS患者可表现为多毛、痤疮、皮肤黑棘皮、肥胖等。
　　无生育要求
　　对无生育要求的PCOS患者主要是采取中药调整月经周期、治疗多毛和痤疮，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌，防范心血管疾病。
　　有生育要求
　　对有生育要求的PCOS患者实行促排卵助孕。目前一线治疗是中药治疗后进行促排。在不孕不育系统检查的基础上，制定促排卵方案，在促排卵的过程中，可以配合人工授精助孕。同时调节生活方式、控制体重等辅助治疗，通常能取得较好的疗效，多可以自然怀孕。