子宫肌瘤要手术吗？北京崇文门中医医院

        子宫肌瘤好发于30-50岁中年女性，发病率高达25%以上，但多数为无症状的小肌瘤，不需要治疗。当肌瘤过大或者诱发了相关的临床症状就需要治疗，而子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、生育需求、肌瘤位置等因素综合考虑具体的治疗方案。        

        无法手术治疗。药物以缩小肌瘤的药物和改善月经的药物为主，前者以促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）为代表，后者以非甾体抗炎药、复方口服避孕药及补充铁剂、纠正贫血等药物为代表。

        手术治疗需要达到对应的手术指征，如药物治疗无效、肌瘤超过4cm、出现压迫症状及疑似恶变等。手术一般分为2大类，子宫切除术和肌瘤切除术，前者顾名思义需要切除整个子宫，不适用于有生育需求的患者，通常需要开腹手术，医源性创伤较大；后者多是通过腹腔镜直接进行肌瘤切除，可以保留子宫，但存在复发的风险，创伤相对于子宫切除术要小很多。

        中医认为其病机是 由于子宫肌瘤患者病程较长，出血较多，致阴血亏虚，气随血耗导致气虚；

气虚运血无力，血流缓慢，停蓄胞宫，日久则成症瘕；

       子宫肌瘤在中医学属“症瘕”“石瘕”的范畴，名老中医肖承宗教授根据多年临证观察， 提出“益气祛瘀，补消结合”的治疗原则，寓补于消之中，消于补之上。