优秀妇科专家段晓芳：子宫肌瘤可以怀孕吗？

        子宫肌瘤在30-50岁的女性中发病率很高，以40-50岁最多。子宫肌瘤可谓多姿多态。肌瘤可以小如豌豆，大如足球；可以少到1个，多到数百个；可以长在宫体，长在宫颈；可以长在肌壁间，长在粘膜下向宫腔内突出，长在浆膜下向宫外生长。

        确切病因尚不清楚。因青春期前少见，绝经后可萎缩、消退，提示可能与雌激素有关。还有研究发现，子宫肌瘤与遗传学异常有关。

        子宫肌瘤大多数没有明显症状。症状与肌瘤位置、有无变性有关，与肌瘤大小、数目关系不大。
        最常见的症状是月经增多、经期延长，特别是粘膜下肌瘤，更容易引起月经改变。大的肌瘤可以压迫膀胱、尿道、直肠，引起尿频尿急、排尿困难、便秘等。

        与肌瘤的位置、大小有关。浆膜下肌瘤、小于5公分的肌壁间肌瘤对怀孕影响不大。粘膜下肌瘤可影响胚胎着床，肌瘤过大容易引起流产，肌瘤位置低会影响分娩。还有，怀孕时肌瘤会长大，也容易发生红色变性。

        对小而无症状的子宫肌瘤，绝经以后可以自然缩小，可以选择中医进行治疗，定期检查观察，一般每半年到一年一次就可以了，如肌瘤生长较快，缩短到3个月一次。

        对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的，需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分，或子宫增大如孕3个月，也考虑手术。