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河南偏瘫?偏瘫的治疗方法有哪些?

作者: 济南神经医院科普专栏       时间:2020-08-18 16:22:23

      河南偏瘫?偏瘫的治疗方法有哪些?用按法于患侧肩部周围及颈项两侧,在实施手法时,互相配合患肢向背后飞旋上举及肩关节外展内收的弱势运动。然后用拿法自肩部拿至腕部,往来于3-4次,互相配合运动肩、肘、腕部摇法,最后用搓法自肩部搓至腕部往来于2-3次。约3分钟。

       常规救治

       偏瘫治疗方法与康复保健极其重要,在中风患者渡过危险期后,大多数留有半身不遂、言语不利等后遗症,此时增强综合防治中风后遗症具有较好的效果。脑中风病人在康复期如无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为基础,另外稳迈舒活动推拿轮有利于彻底恢复下肢、关节和足部的活动功能。适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻练,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭受损等长时间固定救治后的肌肉萎缩和肢体活动功能的彻底恢复也有不错效果。动用时要留意交错决定活动推拿方式。可单脚活动推拿;或一只脚做活动推拿,另一只脚做静止不动穴位刺激推拿;或双腿脚同向活动;或双腿脚反向运动。

       针灸救治

       一、适应症中风恢复期、后遗症期。

       二、辨证论治调治抱括三部分

       ﹙一﹚辨证论治分型:本证以单侧上下肢崩溃无力,口眼歪斜,舌强语蹇等为基础症。初期患者肢体软弱无力,痛觉迟钝或稍有强硬,运动功能受限,以后逐渐再次出现强直挛急,患者姿势常常再次发生在发生改变和畸形等。

       ﹙二﹚治则:舒筋通络、行气活血。

       ﹙三﹚基本杂病:

       背及下肢部运作

       ﹙1﹚手法:滚、按、揉、搓、擦等法。

       ﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。

       ﹙3﹚运作:

       ⒈患者取仰卧位。医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2-3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法救治,并向上至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点救治部位。同时互相配合腰后伸和患侧后伸的弱势运动。约5分钟。

       ⒉患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法救治,以髋关节和膝关节做为重点救治部位。约3分钟。

       ⒊患者取仰卧位。医者站在侧面,用滚发在患侧下肢,自髂前上棘向上沿大腿前面,向上至髋关节及足背部救治,重点在伏兔、膝眼、解溪,同时互相配合髋关节、膝关节、踝关节的弱势伸屈运动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢,拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点救治。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。

       上肢部运作

       ﹙1﹚手法:滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。

       ﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。

       ﹙3﹚运作:

       ⒈用滚法自患者上臂内侧至前臂实施救治,肘关节及其周围为重点救治部位。在实施手法的同时互相配合患肢外展和肘关节伸屈的弱势运动。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法救治,同时互相配合腕关节及指间关节伸屈的弱势运动,手指关节可互相配合捻法。约5分钟。

       ⒉患者取座位。用按法于患侧肩部周围及颈项两侧,在实施手法时,互相配合患肢向背后飞旋上举及肩关节外展内收的弱势运动。然后用拿法自肩部拿至腕部,往来于3-4次,互相配合运动肩、肘、腕部摇法,最后用搓法自肩部搓至腕部往来于2-3次。约3分钟。

       头面颈项运作

       ﹙1﹚手法:按、抹、扫散、拿等法。

       ﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。

       ﹙3﹚运作:

       ①患者座位,医者站于患者前面,用抹法自印堂至太阳往来于4~5次,同时互相配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方运作,毎侧20~30次,互相配合按、揉角孙。约二分钟。

       ②患者座位。医者站于患者后侧面,按揉颈项两侧,再按风府、拿风池、肩井。

       ③面瘫救治如下:医者在患者一侧,用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往来于救治,并堪用揉法或按法先患侧后健侧,再互相配合运用擦法救治。接上式,用一指禅推法施与、风池及项部,随后拿风池、合谷已经结束救治。

       针刺救治偏瘫

       针刺疗法对偏瘫救治有较好疗效,不但在脑血管病的恢复期可以普遍运用,对部分病例还可早期救治。现将较常用的体针和头针疗法讲解如下。

       ⑴体针的常用穴位

       头面部:百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。

       上肢:曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。

       下肢:环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。

       每次取穴不宜过多,可轮流动用。一般采用1~2个主穴,再选多个配穴。每日1次,7~10天为1疗程,歇息5~7天,可再作第2疗程,并堪用电针。

       ⑵头针:是救治脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。主要是根据神经尸体解剖大脑皮层功能的理论,灵活运用针刺疗法,在头皮上划出皮层功能额外的刺激区,在这些刺激区实施针刺,以超越救治疾病的目的。目前主要用来救治脑血管病引来的崩溃、麻木、失语等症。脑梗塞病人以早期救治为佳;脑出血病人一般待病情稳定后已经开始。

       取穴:对侧活动区为基础;感觉障碍取对侧感觉区;运动性失语取对侧面运区;感觉性失语取对侧语言三区;命名性失语取对侧语言二区。

       方法:根据上述原则挑好刺激区位子,用快速进针,超越头皮下或肌层,斜向捻转至建议的区域长度,实施快速持继捻针,每分钟建议捻转200次以上,一般2~3分钟即超越恢复刺激量和刺激强度,患者额外的肢体有热、麻、胀、抽、流汗等感觉,歇息5分钟,再捻转2~3分钟,再歇息5~10分钟起针。每日1次,一般10~15天为1疗程,中间可歇息一周约莫,再作第2 疗程。

       注意事项:针刺部位要决定准确,针刺前运用75%酒精棉球严格灭菌。针刺入后局部剧痛可捻转2分钟,若仍剧痛难忍,可将针退至皮下,适当地重新调整几下进针方向,可防止疼痛。起针时用干棉球压制针孔1~2分钟,以免破皮。如病人晕针,立即起针,应给与适当解决。

       肢体康复治疗仪的家庭治疗

       目前相信崩溃的患者经过正规的康复训练可以明显增加或减低崩溃的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其相当于“锻练”,急于求成,常常事倍功半,且致使关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、剧烈疼痛严重、异常剧烈疼痛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“错用综合征”。

       不适当的肌力特训可以严重剧烈疼痛,适当的康复训练可以使这种剧烈疼痛获得纾解,从而使肢体活动渐趋协调一致。一旦动用了错误的训练方法,如用患侧的手反反复复学习用力抓握,则会进化患侧上肢的屈肌协同,令得全权负责关节屈曲的肌肉痉挛严重,引发屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,令得手功能彻底恢复更加困难。其实,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉紧缩的不协调也是致使运动功能障碍的重要原因。因此,不能够误以为康复训练就是力量特训。

       在对偏瘫患者运动功能障碍的康复救治中,传统的理念和方法只是偏重于彻底恢复患者的肌力,忽略了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复救治,即使患者肌力恢复正常,变可能会遗留下异常活动模式,从而防碍其日常生活和运动能力的大幅提高。

       试验及临床诊断试验证明,由于中枢神经系统拥有可塑性,在大脑伤损后的彻底恢复过程中,具备功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复救治中,动用家用型的肢体活动康复仪来对受损的肢体彻底恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群遭到低频脉冲电刺激后按一定顺序摸拟正常活动,除直接锻练肌力外,通过摸拟活动的弱势拮抗效用,协调一致和掌控肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的活动可以向大脑信息反馈促通信息,使其尽快地最大限度地完成功能重建,打破了剧烈疼痛模式,彻底恢复无限制的活动压制,尤其是家用的时候运作简便。这种疗法可使崩溃的肢体模拟出正常活动,有利于增加患者康复的自信心,超越彻底恢复患者的肌张力和肢体活动。

      温馨提示:偏瘫在医学上是很严肃的事情,推荐您到济南复元康复医院来看看!济南复元康复医院专家为您解答疑惑

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