干细胞调节椎间盘退变的前景

椎间盘退变是腰腰椎间盘突出、腰椎狭窄、慢性腰疼等疾病的病理基础，难以自行修复，不可逆转，困扰着世界各地的许多人。目前的保守调治和手术不能暂停或逆转椎间盘退变的发病过程，因此从分子生物学水平来阻止甚至逆转其发展过程具有重要意义。

干细胞调节椎间盘退变的前景

干细胞具有自我增殖强、多向分化潜力和免疫耐受性强的特点。它们在特定条件下分化为髓核样软骨细胞，并表达类似于髓核细胞分泌的细胞外基质的二型胶原蛋白、蛋白质多糖等优点。2003年，一些研究人员首次将干细胞用于椎间盘退变调治。结果表明，干细胞调治可以减缓椎间盘退行性变化。最近的研究发现，干细胞外泌体也可能是调治椎间盘退行性变的有前途的策略。干细胞外泌体是细胞分泌的特异性膜泡，是与髓核细胞传递生物信息的重要载体，在细胞通信中发挥着重要作用。因此，外泌体本身可以通过携带基因或药物有效地调治椎间盘退行性。

面临的一些问题

由于椎间盘无血管分布的特点，局部注射移植仍然是单独的给药方式;此外，除了防止细胞渗入椎管外，还需要考虑合适的载体。研究人员考虑植入干细胞载体或培养基。一些临床试验的载体是胶原蛋白、纤维蛋白、透明质酸和透明质酸衍生物凝胶。研究人员在动物模型中的研究表明，干细胞调治的效果取决于移植细胞的数量，认为合适的细胞单次数为106或107个;然而，在实际临床研究中没有较好的细胞数量和细胞剂量。

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