内膜薄干细胞修复需要什么条件
作者: 百岁童颜干细胞科普专栏 时间:2022-07-05 15:59:12
子宫内膜薄,每次移植都不顺利,到底该怎么办?
子宫内膜薄的情况下试管移植会影响到我们的顺利率,这种情况下试管移植应该怎么规划或调理?
一般认为子宫内膜厚度≥8mm且<16mm更适宜受精卵种植。
薄型子宫内膜在正常的月经周期中,或雌激素的补充下不能充分的增殖,阻碍孕卵着床,导致妊娠率低,流产率高。试管婴儿助孕周期中取消移植及胚胎种植失败的原因之一就是由准妈妈的子宫内膜过薄导致。
当然,究竟能够妊娠的内膜厚度更低限为多少,目前尚无定论。有研究提示,如果内膜厚度小于6mm,顺利率呈显著下降趋势。
1。宫腔镜
宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连,分离宫腔粘连,尽可能修复宫腔至正常形态;然而对于单纯的薄型子宫内膜,宫腔镜并非有效的调治手段。
2。雌激素调治
宫腔粘连患者,在粘连分离术后联合使用大剂量雌激素或通过雌孕激素序贯调治可帮助内膜的修复,恢复正常子宫腔形态。
需注意的是对于雌激素禁忌的人群,如雌激素敏感的乳腺癌患者、SLE等患者不适合使用,大剂量雌激素应用还需警惕增加血栓栓塞的风险。
3。抗炎调治
怀疑有内膜结核菌感染患者,可能存在内膜菲薄或粘连的结果,建议宫腔镜检查明确是否存在内膜病变,必要时内膜活检、培养、方剂敏试验,一旦确诊需规范的抗结核调治,制止感染的进一步加重,但是内膜厚度则是不可逆的了。
4。刺激内膜再生,增加内膜容受性
有研究报道,给以宫腔HCG或粒细胞-集落刺激因灌注、子宫内膜搔刮术等刺激内膜再生,理论上可能改善子宫内膜容受性,提高患者的妊娠结局,但是缺乏临床研究的循证证据。
5。增加子宫内膜血供的调治
既往陆续研究显示,口服小剂量的方剂物,理论上促进子宫内膜血管生成、改善子宫内膜局部血流作用,但是也缺乏临床研究证据。