胃癌免疫治疗

　　胃癌免疫治疗。目前，胃癌治疗是以手术切除联合术后化疗、免疫治疗等方式进行治疗。免疫治疗一直被人们寄以厚望，然而，由于肿瘤发病机制复杂，对肿瘤免疫机制认识还不够深入，以及胃癌异质性明显，发病机制多样，各种治疗对胃癌的疗效存在差异。但免疫治疗的理念最符合人们的期望，尤其在肿瘤预防、肿瘤切除术后预防复发、转移等方面有着非常积极的意义。

　　胃癌免疫治疗

　　1、基于效应T细胞的免疫治疗

　　二十世纪八十年代，淋巴因子激活的杀伤细胞治疗肿瘤的临床与实验研究报道很多，但由于对抗原提呈细胞认识有限，仅靠IL-2刺激诱导的LAK缺少特异性抗原的激活，识别肿瘤的特异性不高，总体效率较低。在报道LAK后4年，Rosenberg等提出了肿瘤浸润淋巴细胞的新概念。报道了从肿瘤组织分离TIL，其体外缓肿瘤效率是LAK的50-100倍。Koyama等应用TIL治疗23例进展期胃癌病人，临床获益率为34.8%。

　　为了改进TIL免疫应答效率，诸多学者做出了不少有益的尝试。Mineharu等运用T细胞重编码策略，由此增强T免疫治疗效率。

　　2、基于树突状细胞的免疫治疗

　　大量研究表明，DC与胃癌进展、分期、侵袭、转移和预后密切相关，以DC为基础的胃癌免疫治疗的相关基础和临床研究很多。运用肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原刺激DC，增强免疫应答的效率和特异性。这些临床研究显示，部分受试胃癌病人在接受抗原刺激的DC后，出现血清肿瘤指标下降、肿块缩小。除了直接用抗原刺激DC成熟外，也有通过载体将特异性抗原的RNA或cDNA转染DC，使之在DC中翻译成多肽，被人类主要组织相容性复合体分子直接提呈。动物研究也证明了DC疫苗在体内的有效性。小鼠胃癌细胞系MFC总RNA负载的小鼠脾脏DC皮下免疫小鼠后可有效活化体内NK和CTL，显著遏制体内胃癌的生长。而用胃癌细胞裂解物负载p53过表达的DC免疫BALB/c小鼠，同样可有效遏制荷瘤小鼠体内胃癌的生长。

　　胃癌免疫治疗。免疫治疗在胃癌里面也得到 了优质的作用，但是要根据具体的情况辨别病人是不是适合用免疫治疗。