免疫治疗是怎么回事

　　免疫治疗是怎么回事。肿瘤免疫治疗是一种通过重塑肿瘤患者免疫系统，以杀灭肿瘤细胞的治疗方法，是继手术、化疗和放疗后的又一治疗方法。近年来肺癌的的免疫治疗取得了突破性成果，尤其免疫检查点遏制剂等新型肿瘤免疫疗法对肺癌的临床研究取得了重要进展。

　　免疫治疗是怎么回事

　　正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞。肿瘤细胞也很聪明，不想被免疫系统识别。为了生存和生长，肿瘤细胞就采用不同方法，使人体的免疫系统受到遏制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，从而自己在缓肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。

　　例如，肿瘤细胞表达一些分子(免疫检查点)，在细胞表面形成保护屏障。当肿瘤细胞再次遇到免疫细胞的时候，会导致免疫细胞凋亡或失活、无法杀伤肿瘤细胞。如果我们用免疫检查点的遏制剂，也就是把这个分子表达给阻断掉，相当于把刹车机制松解掉，那么当免疫细胞再次遇到这肿瘤细胞的时候，就不会出现凋亡或失活，从而杀伤肿瘤细胞。

　　免疫治疗方式有很多，分为主动免疫和被动免疫。主动免疫，如将疫苗注入人体内激发自身的免疫反应来杀伤肿瘤细胞。而被动免疫，也称过继免疫，如向肿瘤患者体内输入具有缓肿瘤活性的免疫细胞，直接杀伤肿瘤或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞。

　　目前我们所说的肺癌免疫治疗是主动免疫的一种，称为免疫检查点遏制剂，包括细胞毒T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)和程序性死亡分子1/程序性死亡分子1配体(PD-1/PD-L1)。

　　免疫治疗是怎么回事。免疫检查点遏制剂主要作用在肿瘤的微环境，副反应相对较小，常见有皮疹、腹泻、肝炎、甲状腺功能异常等，还有一些少见但具有致死性的不良反应如急性间质性肺炎等。总体而言免疫药物不良反应较轻，可以通过对症治疗而得到很好的控制。