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“防癌体检”真能筛查出癌吗?

作者: 百岁童颜干细胞科普专栏       时间:2022-07-25 10:03:39

眼下正值体检季,各式各样的体检令人目不睱接。其中,“防癌体检”正在越来越受到人们的关注——“确诊肿瘤时多已属晚期”、“肿瘤越早被发现,治愈的几率也越大”——这两条核心因素促成了人们不惜花费重金投入“防癌体检”。

“防癌体检”真能筛查出癌吗?

恶性肿瘤之所以致命,其重要的原因是,因为恶性细胞来源于自身组织,它不容易被我们的防御系统——免疫组织所发现。恶性细胞不像病毒(即外来生物,易被免疫组织识别)入侵一样,一旦感染会出现明显的症状或检查指标异常。从这一特性上看,想发现它本身就有难度。因此,几乎没有一家体检机构宣称能够保证把所有的肿瘤都在早期筛查出来。

但是,胃癌可以。由于胃镜技术的成熟,胃癌筛查已经成为可以被早期筛查成功的案例。举例来说,国内和日本两国均属于胃癌高发的地区,其中日本胃癌发病率是全球恶性肿瘤发病率的第2位,国内排第3位。

什么样的肿瘤能在早期被发现?

首先,从基因检测中发现癌细胞,这个说法并不可靠。原因在于,诱发癌症的因素多种多样,而遗传基因只是千万条致癌因素中的其中一种。例如乳腺癌,仅有约5%的患者与遗传基因突变有关,其他95%的乳腺癌暂时还不能确定和什么因素有关。如果你怀疑家族中有可疑病史(多个亲属患有肿瘤、年轻的肿瘤患者等),可以像安吉莉娜·茱莉那样提早准备,建议咨询肿瘤科医生确定是否需要进一步检查。

其次,所谓通过血液检测癌细胞,就更加虚无缥缈了。这项技术被称为“循环肿瘤细胞(CTC)检测”,旨在侦测血液循环中的肿瘤细胞来诊断体检者是否患有肿瘤。可惜血液循环中的肿瘤细胞非常少(平均10亿个血细胞中有1个肿瘤细胞),且平均寿命只有24小时。这注定仍将是一个不成熟的技术,不具有医学诊断的价值。

因此,正规的医疗体检机构会针对合适的体检者去建议施行检测。当你有意愿去做防癌体检时,尽可能多地考虑个人病史及家族病史,与专业医生进行咨询后再进行体检筛查,免得徒劳无功。

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